（十二)急診科（15個月，其中含EICU 3～4個月、院前急救0.5個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
全面掌握急診醫(yī)學(xué)臨床工作特點，學(xué)習(xí)“判斷、處理、診斷、治療”的臨床思維模式。
掌握：心臟驟停、急性昏迷、各種大出血等危急情況的應(yīng)急處理；發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、暈厥、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，急性冠脈綜合征、高血壓急癥與亞急癥、嚴重心律失常、心力衰竭、主動脈夾層血腫、腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、重癥哮喘、急性肺栓塞、消化道大出血、肝性腦病、酮癥酸中毒、高血糖高滲性狀態(tài)、各種內(nèi)分泌危象、腎功能衰竭、中暑、溺水、陰道大出血、急產(chǎn)、各種休克、各種創(chuàng)傷、急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)（如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機、電除顫與臨時心臟起搏、洗胃術(shù)等)的操作、適應(yīng)證和臨床意義。
熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療。
了解：各種急救的最新技術(shù)與治療方法。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
急性中毒 |
10 |
心臟驟停 |
5 |
|
急性冠脈綜合征 |
10 |
高血壓急癥與亞急癥 |
10 |
|
嚴重心律失常 |
10 |
心力衰竭 |
10 |
|
主動脈夾層血腫 |
2 |
腦血管意外 |
10 |
|
呼吸衰竭 |
10 |
肺性腦病 |
4 |
|
ARDS |
10 |
重癥哮喘 |
5 |
|
急性肺栓塞 |
5 |
消化道大出血 |
10 |
|
肝性腦病 |
5 |
酮癥酸中毒 |
5 |
|
高血糖高滲性狀態(tài) |
2 |
腎功能衰竭 |
5 |
|
各種內(nèi)分泌危象 |
5 |
中暑 |
3 |
|
溺水 |
2 |
陰道大出血 |
2 |
|
急產(chǎn) |
2 |
各種休克 |
10 |
|
各種創(chuàng)傷 |
10 |
急腹癥 |
10 |
（2)臨床操作技術(shù)要求：
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
心肺復(fù)蘇技術(shù) |
５ |
環(huán)甲膜切開術(shù)（針式／術(shù)) |
２ |
|
洗胃術(shù) |
５ |
外科清創(chuàng)縫合術(shù)（助手) |
15 |
|
胸腹腔穿刺術(shù) |
10 |
中心靜脈穿刺置管術(shù)（包括PICC) |
５ |
|
胸腔閉式引流術(shù)（助手) |
５ |
骨折復(fù)位固定 |
５ |
|
腰椎穿刺術(shù) |
２ |
止血包扎 |
10 |
|
三腔兩囊管壓迫止血術(shù) |
２ |
脊柱固定術(shù) |
５ |
|
電除顫／復(fù)律 |
５ |
氣囊活瓣呼吸器使用 |
５ |
|
經(jīng)皮心臟起搏術(shù) |
２ |
呼吸機應(yīng)用 |
20 |
|
氣管內(nèi)插管 |
５ |
急診靜脈溶栓 |
10 |
|
緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術(shù) |
２ |
院外急救出車 |
10 |
3.較高標準
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
各種感染性疾病 |
100 |
腫瘤急癥 |
10 |
（2)臨床知識、技能要求：
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
急診介入治療術(shù) |
5 |
顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù) |
2 |
|
床旁血液凈化治療 |
5 |
|
|
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容 |
最低數(shù)量 |
|
專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 |
１篇/３月 |
|
協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課) 醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn |
5次 |
|
參與臨床科研活動 |
4次 |
|
病例報告或論文綜述 |
１～２篇 |
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