一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
一男性患者,56歲,胸骨后壓榨性疼痛半天口含硝酸甘油不緩解而就診,心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,ST段弓背抬高,查體:BP150/90mmHg,心率92/min。
1.最可能診斷的是
A.高血壓
B.心包積液
C.急性心肌梗死
D.心律失常
E.肺心病
2.病變部位是
A.下壁
B.前壁
C.后壁
D.前側(cè)壁
E.廣泛前壁
3.心肌梗死在心電圖上與其他疾病的鑒別要具備
A.Q波
B.ST段改變
C.T波改變
D.QRS時限延長
E.異常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演變規(guī)律
正確答案:1.C;2.A;3.E
(4-6題共用題干)
某女性患者3年前診斷為SLE,在治療過程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過多現(xiàn)象,檢查結(jié)果為血小板66×10 9/L,APTT90s(正常對照39s);PTl7s(13s);與正常入血漿混合后上述兩個實(shí)驗(yàn)結(jié)果不變。TT20s(正常對照17s);纖維蛋白原定量為2g/L
4.病人出血的原因很可能是
A.血小板減少
B.纖溶亢進(jìn)
C.共同途徑凝血障礙
D.纖維蛋白原缺乏
E.抗凝物質(zhì)過多醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn
5.病人體內(nèi)游離肝素時間為TT25s,甲苯胺藍(lán)中和后TT24s,其出血原因可排除
A.肝素類抗凝物質(zhì)過多
B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過多
C.因子Ⅹ功能障礙
D.纖維蛋白原缺乏癥
E.維生素K缺乏癥
6.取該病人的血漿進(jìn)行Lupo和Lucor實(shí)驗(yàn),Lupo為60s;Lucor為50s。該結(jié)果可證實(shí)病人出血的原因?yàn)?
A.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過多
B.因子Ⅹ功能障礙
C.自發(fā)性流產(chǎn)
D.因子Ⅴ缺乏癥
E.凝血酶原缺乏
正確答案:4.E;5.A;6.A