中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第4期
【中醫(yī)兒科學(xué)】
按公式計(jì)算，3歲小兒的身高應(yīng)為
A.70cm
B.81cm
C.85cm
D.91cm
E.100cm
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高：
身高（cm)=70+7×年齡
故本題答案選D.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，主要說(shuō)明陰陽(yáng)之間存在何種關(guān)系
A.對(duì)立制約
B.互根互用
C.互為消長(zhǎng)
D.平衡協(xié)調(diào)
E.互相轉(zhuǎn)化
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
陰陽(yáng)的互根互用是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，相互為用的聯(lián)系。如上為陽(yáng)，下為陰，沒有上也就無(wú)所謂下，沒有下也就無(wú)所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關(guān)系，氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。人體的陰津損傷，會(huì)累及陽(yáng)氣也傷；陽(yáng)氣損傷，會(huì)累及陰津也傷，也是基于陰陽(yáng)互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩?yáng)之間互根互用的關(guān)系破壞，就會(huì)引起“陰損及陽(yáng)”或“陽(yáng)損及陰”的陰陽(yáng)俱損的病變。最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”�！笆亍笔鞘赜趦�(nèi)，“使”是行于外。這是對(duì)陰陽(yáng)雙方依存關(guān)系的很好說(shuō)明。結(jié)合人體的生理功能而言，陰指物質(zhì)，陽(yáng)指功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，功能表現(xiàn)于外。在外的陽(yáng)是內(nèi)在物質(zhì)的表現(xiàn)，所以說(shuō)陽(yáng)為“陰之使”，在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說(shuō)陰為“陽(yáng)之守”。
故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
苔白如積粉，捫之不燥者多見于
A.濕濁中阻
B.脾腎陽(yáng)虛
C.食積化熱
D.風(fēng)熱表證
E.外感瘟疫
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
苔白如積粉，捫之不燥（“積粉苔”)：常見于外感瘟疫和內(nèi)癰等病，因外感穢濁不正之氣與熱毒相結(jié)而成。故此題的最佳選項(xiàng)是E.
故本題答案選E.
【中藥學(xué)】
既能解魚蟹毒，又能行氣寬中的藥物是
A.生姜
B.香薷
C.紫蘇
D.辛夷
E.白芷
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
紫蘇功效：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。
應(yīng)用：（1)風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒表證而兼氣滯胸悶，用之尤為適宜。
（2)脾胃氣滯，胸悶嘔吐。還可用于妊娠嘔吐，常與砂仁、陳皮同用。
（3)進(jìn)食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
故本題答案選C.
【方劑學(xué)】
和解劑應(yīng)用時(shí)需注意
A.和解劑僅用于肝脾不和病證
B.和解劑性質(zhì)平和，無(wú)明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏
C.和解劑既可用于純虛證，也可用于純實(shí)證
D.外邪在表，未入少陽(yáng)者，可先以和解劑緩少陽(yáng)之急
E.和解劑偏于扶正補(bǔ)中之功
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B.
和解劑使用時(shí)需注意：
（1)臨床依據(jù)病證不同，應(yīng)分別選用和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的治法與方劑。
（2)和解劑組方配伍較為獨(dú)特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，無(wú)明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏，性質(zhì)平和，作用和緩，照顧全面，所以應(yīng)用范圍較廣，主治病證較為復(fù)雜。然而，該法畢竟以祛邪為主，純虛證不宜使用，純實(shí)證者亦不可選用，以免貽誤病情。
（3)凡外邪在表，未入少陽(yáng)者；邪已入里，陽(yáng)明熱盛者，均不宜使用和解劑。
故本題答案選B.
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