中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第6期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
具有推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡、形體和官竅生理活動功能的氣是
A.宗氣
B.元氣
C.營氣
D.衛(wèi)氣
E.臟腑之氣
學員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
元氣能推動人體的生長發(fā)育。機體生、長、壯、老、已的自然規(guī)律，與元氣的盛衰密切相關(guān)。
元氣能溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動。命門為元氣之根，水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)。故“心得命門而神明有主，始可以應物；肝得命門而能決斷；胃得命門而能受納；脾得命門而能轉(zhuǎn)輸；肺得命門而能治節(jié)；大腸得命門而能傳導；小腸得命門而能布化；腎得命門而體強；三焦得命門而決斷；膀胱得命門而收藏”（《石室秘錄》)。故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學】
心腎不交臨床表現(xiàn)不包括
A.心煩失眠
B.食欲不振
C.腰膝酸軟
D.五心煩熱
E.潮熱盜汗
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
心腎不交臨床表現(xiàn)：心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié)尿黃，舌紅少苔，脈細數(shù)。選項B為心脾氣血虛證的表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是B.
【中醫(yī)內(nèi)科學】
下列不是濕熱腰痛特點的是
A.腰部重著而熱
B.暑濕陰雨天氣癥狀加重
C.身體困重
D.腰部冷痛
E.活動后或可減輕
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
濕熱腰痛
證候主癥：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。
故本題答案選D.
【中醫(yī)兒科學】
患兒，12歲。發(fā)熱咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，咯黃稠痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療首選方
A.華蓋散
B.麻杏石甘湯
D.銀翹散合麻杏石甘湯
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案選C.
小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證
證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯，顯于氣關(guān)。
治法：清熱滌痰，開肺定喘。
代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。
故本題答案選C.
【傳染病學】
治療霍亂常用抗菌藥物為
A.青霉素
B.黃連素
C.氟哌酸
D.復方磺胺甲唑
E.慶大霉素
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題選C.
霍亂早期應用抗菌藥物有助于縮短腹瀉和排菌時間，減少腹瀉次數(shù)及排泄量，降低病后帶菌率等，但不能代替補液。目前常用藥物為氟喹諾酮類。故本題答案選C.
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