中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第4期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，主要說(shuō)明陰陽(yáng)之間存在何種關(guān)系
A.對(duì)立制約
B.互根互用
C.互為消長(zhǎng)
D.平衡協(xié)調(diào)
E.互相轉(zhuǎn)化
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
陰陽(yáng)的互根互用是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，相互為用的聯(lián)系。如上為陽(yáng)，下為陰，沒(méi)有上也就無(wú)所謂下，沒(méi)有下也就無(wú)所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關(guān)系，氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者是互根互用的。人體的陰津損傷，會(huì)累及陽(yáng)氣也傷；陽(yáng)氣損傷，會(huì)累及陰津也傷，也是基于陰陽(yáng)互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩?yáng)之間互根互用的關(guān)系破壞，就會(huì)引起“陰損及陽(yáng)”或“陽(yáng)損及陰”的陰陽(yáng)俱損的病變。最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。“守”是守于內(nèi)，“使”是行于外。這是對(duì)陰陽(yáng)雙方依存關(guān)系的很好說(shuō)明。結(jié)合人體的生理功能而言，陰指物質(zhì)，陽(yáng)指功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，功能表現(xiàn)于外。在外的陽(yáng)是內(nèi)在物質(zhì)的表現(xiàn)，所以說(shuō)陽(yáng)為“陰之使”，在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說(shuō)陰為“陽(yáng)之守”。
故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
斑與疹的主要區(qū)別是
A.是否色紅成片
B.是否時(shí)現(xiàn)時(shí)隱
C.是否撫之礙手
D.是否壓之褪色
E.是否伴有身熱
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
斑指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色、片狀斑塊，平攤于皮膚，摸之不應(yīng)手，壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點(diǎn)，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色者。
其二者最主要的區(qū)別是在于是否撫之礙手。
故本題答案選C.
【中藥學(xué)】
黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水作用，這種配伍關(guān)系是
A.相須
B.相使
C.相反
D.相惡
E.相畏
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩種藥物合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補(bǔ)氣利水，茯苓利水健脾，兩藥配合，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。
故本題答案選B.
【方劑學(xué)】
銀翹散的辨證要點(diǎn)是
A.發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)
B.咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)
C.咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，苔白脈弱
D.咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩
E.咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
銀翹散辛涼透表，清熱解毒。《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
故本題答案選A.
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
B.補(bǔ)肺湯
C.防風(fēng)湯
D.參蘇飲
E.加減葳蕤湯
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題選A.
本題考查的是：氣虛感冒的加減。氣虛感冒，若表虛自汗，易傷風(fēng)邪者，可常服玉屏風(fēng)散益氣固表。
故本題答案選A.
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