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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱變動(dòng)內(nèi)容-常見癥狀變化內(nèi)容

2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師教材-常見癥狀變化

2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師指導(dǎo)用書已經(jīng)公布,經(jīng)過與2018年教材對比,常見癥狀部分變化很大,具體變動(dòng)內(nèi)容小編為大家整理如下:

頁數(shù)  2019年  2018年 
P167  中等度熱(中度熱38.1~39℃;高熱39.1~41℃):急性(病程<2周)  中高熱(中度熱38~39℃;高熱39~41℃):急性(病程2周以內(nèi)) 
P168  回歸熱:體溫驟升達(dá)39℃或以上  回歸熱:體溫驟升達(dá)39℃以上 
P169  皮疹內(nèi)容大變動(dòng)  皮疹 
P173  水腫的診斷思路變動(dòng)
轉(zhuǎn)診指證變動(dòng) 
水腫 
P174  發(fā)紺概述變動(dòng),表述不同  發(fā)紺的概述 
P175  結(jié)膜充血大變動(dòng)  結(jié)膜充血 
P176  耳鳴耳聾的大變動(dòng)  耳鳴與耳聾 
P178  鼻出血
添加:不同出血血管的臨床特點(diǎn)
轉(zhuǎn)診內(nèi)容變動(dòng) 
鼻出血 
P180  創(chuàng)傷性潰瘍,添加內(nèi)容  創(chuàng)傷性潰瘍 
P180  牙痛的臨床特點(diǎn)變動(dòng)較大  牙痛的臨床特點(diǎn) 
P181  咽痛的部分表述變動(dòng),處理和轉(zhuǎn)診變動(dòng)  咽痛 
P183  吞咽困難變動(dòng)較大  吞咽困難 
P184  刪除聲音嘶啞內(nèi)容    
P184  咳嗽與咳痰
刪除咳嗽的持續(xù)時(shí)間
轉(zhuǎn)診指證變動(dòng)
轉(zhuǎn)診指征
1.有危險(xiǎn)癥狀/體征的,如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。
2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽。
3.懷疑結(jié)核或腫瘤、支氣管哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。
4.疑為心血管疾病引起的咳嗽,經(jīng)初步處理后應(yīng)轉(zhuǎn)診。
咳嗽與咳痰
轉(zhuǎn)診指征
1.有危險(xiǎn)癥狀/體征的,如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。
2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽。
3.懷疑結(jié)核或腫瘤。
4.懷疑哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。
5.患者或其家屬要求。 
P187  咯血
大咯血(24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml,或一次咯血量100)。
刪除:危險(xiǎn)信號
轉(zhuǎn)診指證變動(dòng) 
咯血
大咯血(24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml,或一次咯血量100~500ml)。

P189  呼吸困難
處理和轉(zhuǎn)診變動(dòng)較大 
  
P192  胸痛的診斷思路
添加:是否向其他部位放射,誘發(fā)與緩解因素
胸痛的診斷思路
P195  惡心與嘔吐內(nèi)容變動(dòng)較大
惡心與嘔吐 
P198  黃疸的診斷思路細(xì)節(jié)變動(dòng)較大  黃疸的診斷思路 
P200  腹痛的細(xì)節(jié)內(nèi)容變動(dòng)較大  腹痛 
P203  腹瀉的細(xì)節(jié)內(nèi)容變動(dòng)較大  腹瀉 
P206  嘔血便血細(xì)節(jié)內(nèi)容變動(dòng)較大  嘔血與便血 
P210  血尿的診斷思路變動(dòng)較大  血尿 
P212  陰道出血病史采集
添加:2.月經(jīng)史,包括初潮年齡、月經(jīng)周期及持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量、經(jīng)期伴隨癥狀等!
  
P214  腰腿疼,腰腿疼病因分類表格變動(dòng)
添加處理和轉(zhuǎn)診 
  
P216  關(guān)節(jié)痛,臨床特點(diǎn)及意義,細(xì)節(jié)變動(dòng)較大
刪除退行性關(guān)節(jié)炎 
  
P224  失眠變動(dòng)較大
概述添加內(nèi)容
添加診斷思路,轉(zhuǎn)診指證 
  

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