中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第12期
【中藥學(xué)】
下列哪味藥忌用火煅
A.升藥
B.爐甘石
C.硼砂
D.雄黃
E.明礬
學(xué)員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
雄黃使用注意：內(nèi)服宜慎，不可久服。外用不宜大面積涂擦及長(zhǎng)期持續(xù)使用。孕婦禁用。切忌火煅，燒煅后有劇毒。
故本題答案選D.
【方劑學(xué)】
B.澤瀉、豬苓
D.茯苓、桂枝
E.滑石、阿膠
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
豬苓湯的組成是豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。方歌：豬苓湯內(nèi)二苓全，澤瀉阿膠滑石添；利水育陰兼瀉熱，溺秘心煩嘔渴痊。五苓散的組成是豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . m.gydjdsj.org.cn方歌：五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓；桂枝溫通助氣化，利便解表煩渴清。
故本題答案選B.
【針灸學(xué)】
絕經(jīng)前后諸證肝陽上亢者，宜配伍
A.照海、陰谷
B.中脘、豐隆
C.關(guān)元、命門
D.風(fēng)池、太沖
E.中脘、陰陵泉
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
絕經(jīng)前后諸證的針灸配穴：腎陰虛配照海、陰谷；腎陽虛配關(guān)元、命門；肝陽上亢配風(fēng)池、太沖；痰氣郁結(jié)配中脘、豐隆。煩躁失眠配心俞、神門；納少便溏配中脘、陰陵泉。
故本題答案選D.
【內(nèi)科學(xué)】
上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是
A.10～20ml
B.20～30ml
C.50～100ml
D.250～300ml
E.>400ml
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml（循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml（循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。
故本題答案選C.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
下列哪項(xiàng)不是陰虛風(fēng)動(dòng)的臨床表現(xiàn)
A.筋脈拘攣
B.手足蠕動(dòng)
C.低熱起伏
D.脈細(xì)如絲
E.神昏譫語
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
陰虛風(fēng)動(dòng)指陰氣衰竭，寧靜、抑制功能減退而動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。多見于熱病后期，或由于久病耗傷，陰氣和津液大量虧損，陰虛則陽亢，抑制能力減弱，加之筋脈失之滋潤(rùn)，變生內(nèi)風(fēng)。臨床可見筋攣肉瞤、手足蠕動(dòng)等動(dòng)風(fēng)癥狀，并見低熱起伏、舌光紅少苔、脈細(xì)如絲等陰氣衰少表現(xiàn)。神昏譫語多見熱極生風(fēng)。
故本題答案選E.
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