醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試�？夹碾妶D速記
實(shí)踐技能考試�？夹碾妶D速記：
心電圖是實(shí)踐技能考試的必考內(nèi)容，但是實(shí)際臨床工作中，專業(yè)的心電圖檢查一般是由醫(yī)技科室來(lái)做，臨床醫(yī)生接觸不多，所以就處于尷尬境地。整個(gè)執(zhí)醫(yī)考試復(fù)習(xí)，時(shí)間比較緊張，專門抽出大量時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)心電圖未免得不償失，但若不下功夫復(fù)習(xí)，m.gydjdsj.org.cn又可能連時(shí)間考試都過(guò)不了。不過(guò)大家不用灰心，心電圖雖然復(fù)雜，但是實(shí)踐技能考試大綱只要求14個(gè)心電圖，因此特意給大家整理了這14個(gè)心電圖的速記法則：
1.正常心電圖：
縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s.
P波：<0.25mV，<0.12s（avR向下)
QRS波：0.06～0.10s（ⅠⅡⅢ主波向上)（肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.5mV；胸導(dǎo)聯(lián)≥0.8mV)
PR間期：0.12～0.20s
QT間期：<0.40s
HR（心率)：60～100次/min.
2.竇性心動(dòng)過(guò)速：RR間距都大于5個(gè)大格
3.竇性心動(dòng)過(guò)緩：RR間距都小于3個(gè)大格
4.房性期前收縮：提早出現(xiàn)的P‘波，QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常
5.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：多個(gè)房早
6.心房顫動(dòng)：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識(shí)別
7.室性期前收縮：提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形
8.室性心動(dòng)過(guò)速：室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上，QRS波群呈寬大畸形（多個(gè)室早)
9.心室顫動(dòng)：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波
10. 房室傳導(dǎo)阻滯：
一度房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期持續(xù)超過(guò)0.21秒
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至發(fā)生QRS脫漏
二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：PP一直恒定，但部分P波后無(wú)QRS波群
完全性房室傳導(dǎo)阻滯：P波一直規(guī)律出現(xiàn)，QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn)，醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理但 P波與QRS波群各不相關(guān)
11.左右束支傳導(dǎo)阻滯（看R波寬度)
右束支傳導(dǎo)阻滯：
V1導(dǎo)聯(lián)R波M形（寬度)+電軸右偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走；尖對(duì)尖向右偏”)
左束支傳導(dǎo)阻滯：
V5導(dǎo)聯(lián)R波M形（寬度)+電軸左偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走；尖對(duì)尖向右偏”)
12.左、右心室肥厚（看R波高度)
左室肥厚 V5導(dǎo)聯(lián)的R波大于5大格（即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>2.5mV) +電軸左偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走；尖對(duì)尖向右偏”)
右心室肥大V1導(dǎo)聯(lián)的R波大于2大格 （即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波>1.0mV)+電軸右偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走；尖對(duì)尖向右偏”)
13.心肌缺血： ST段降低大于0.05mV
14.急性心肌梗死： ST段弓背向上抬高
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