2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試真題及答案
51.女，25歲。6月下旬來診，腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天。共腹瀉6次，開始為黃稀便，繼之水樣便。嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱。糞便檢查動(dòng)力試驗(yàn)(+)，堿性蛋白胨培養(yǎng)有細(xì)菌生長。最有可能的診斷是
A變形桿菌腸炎
B霍亂
C空腸彎曲菌腸炎
D沙門菌食物中毒
答案：B
52.男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A靜脈應(yīng)用奧美拉唑
B口服地西泮
C靜脈應(yīng)用生長激素
D口服乳果糖
E口服利福昔明
答案：B
53.男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來診。當(dāng)?shù)卣岛樗疄?zāi)害，有數(shù)十人發(fā)病。查體：T 39℃，神志清，球結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大。最有可能的診斷是
A腎綜合征出血熱
B敗血癥
D大葉性肺炎
E流感
答案：C
54.女，30歲•反復(fù)便秘、腹痛10年•便前 腹痛、腹部不適，便后緩解：工作緊張時(shí)癥狀加重。無便血及消瘦。睡眠差。最有可能的診斷是
A、腸易激綜合征
B、克羅恩病
C、腸結(jié)核
D、潰瘍性結(jié)腸癌
答案：A
55、男，45歲•發(fā)熱4天于1月20日來診， 體溫波動(dòng)于39℃〜40℃：，伴發(fā)冷、乏力、全身不適感冒藥無效。居住地有鼠•査體: T36℃, P120 次/分，BP70/50mmHg, ：醫(yī)學(xué)全在.線提供急性病容，精神萎靡，皮膚充血，面部水腫，腋下有出血點(diǎn)，腹軟.肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室 檢査：血 WBC 20×109/L. N 0.6, L 0.24. 異型L 0.16,P1t 80×109/L.尿常規(guī)：尿 蛋白(+++),鏡檢有少數(shù)紅細(xì)胞。最有可能的診斷是
A 斑疹傷寒
B 腎綜合征出血熱
C 傷寒
D鉤端螺旋體病
E 上呼吸道感染
答案：B
56、男，45歲，發(fā)熱血ALT升 (ALT42〜 78U/L)丨個(gè)月，身高170cn,體重90kg。各項(xiàng)病毒學(xué)指標(biāo)及自身免疫抗體均陰性。腹部 B超：肝臟回聲增強(qiáng)，后部袞減。最佳的治療措施是
A 應(yīng)用降脂藥
B 休息并減少體力活動(dòng)
C應(yīng)用保肝藥物
D抗肝纖維化治療
E調(diào)整生活方式并減輕體重
答案：E
57.女• 30歲•肛周疼痛3天，排便時(shí)加重。 査體：肛門左側(cè)局部壓痛，有波動(dòng)感。血 WBC11.9×109/L首選的治療方法是
A.廣譜抗生素靜脈滴注
B.高錳酸鉀坐浴
C.對(duì)癥止痛、鎮(zhèn)靜
D.手術(shù)切開引流
E.肛門應(yīng)用消炎痛栓
答案：D
58.男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無腹痛、發(fā)熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無壓痛。血總膽紅素 156μm mol/L，最可能的診斷是
A.急性肝炎
B.壺腹周圍癌
C.膽總管結(jié)石
D.慢性胰腺炎
答案：B
59.男，19 歲。在烈日下籃球 1 小時(shí)，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是
A.熱痙攣
B.熱衰竭
C.低血糖
D.熱射病
E.脫水
答案：A
60.男，19歲。右上腹被汽車撞傷2小時(shí)，查體：P 138分/次，BP 80/60mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腹肌緊張。壓痛及反跳痛陽性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：Hb 85g/L，WBC 2.8X1012/L。最有可能的診斷是
A.小腸破裂
B.胃破裂
D.肝破裂
E.十二指腸和胰損傷
答案：D
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