2015年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內科學輔導：痰飲

2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內科學高頻考點：痰飲

　　痰飲

　　痰飲是指體內水液輸布，運化失常，停積于某些部位的一類病證。痰，古通“淡”，是指水一類的可以“淡蕩流動”的物質，飲也是指水液，作為致病因素，則是指病理性質的液體。為此，古代所稱的“淡飲”，“流飲”，實均指痰飲而言。

　　(一)痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

　　1. 脾陽虛弱證：溫脾化飲—苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯加減

　　2. 飲留腸胃證：攻下逐飲—甘遂半夏湯或已椒藶黃丸

　　(二)懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能干臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。

　　1. 邪犯胸肺證：和解宣利—柴枳半夏湯加減

　　2. 飲停胸脅證：瀉肺祛飲—十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹

　　3. 絡氣不和證：理氣和絡—香附旋覆花湯加減

　　4. 陰虛內熱證：滋陰清熱—沙參麥冬湯合瀉白散加減

　　(三)溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn當汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

　　1. 表寒里飲：發(fā)表化飲。小青龍湯加減

　　(四)支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

　　1. 寒飲伏肺證：宣肺化飲—小青龍湯加減

　　2. 脾腎陽虛證：溫脾補腎，以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減

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