【？？號題】7月1日 第一站：男性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、右胸背痛18天。18天前勞累后出現(xiàn)干咳，午后低熱，體溫波動于37.6～38.4℃，一周后咳黃痰數(shù)口，痰中偶有血絲，同時伴有胸痛，深吸氣及咳嗽時胸痛加重。經(jīng)青霉素靜脈點滴后，痰量略有減少，但低熱，胸痛緩解不明顯。發(fā)病以來食欲不佳、二便正常，睡眠尚可，盜汗，體重下降2Kg.既往體健，吸煙10余年，20支/日。第二站：查體：T37.5℃，P84次/分，R23次/分，BP120/70mmHg，神志清，消瘦，粘膜無出血點。淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，口唇無紫紺。右肩胛間區(qū)叩濁音，呼氣末可聞及少量的濕性羅音。心界不大，心率84次/分，律齊。腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫。第三站：輔助檢查：胸片示右上肺纖維索條狀影，右肺下葉背段可見一空洞，內(nèi)壁欠光滑，有液平，空洞周圍有滲出影。血WBC10.2×109/L，N78%，Hb132g/L.
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，44歲，雙手關(guān)節(jié)痛兩個月。病歷分析：女性，46歲，低熱伴腹脹三個月，查體：移動性濁音陽性，五年前有肺結(jié)核病史。考慮應(yīng)該是:結(jié)核性腹膜炎！第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)出診，提問腋窩淋巴結(jié)分幾群。左下腹包塊出診。醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn脊柱生理彎曲有幾個分別在什么時候形成！第三站：1.心音，舒張期隆隆樣雜音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血腫。6.正常心電圖。7.室性早搏。8.腦出血患者沒家屬應(yīng)該先救病人！
【？？號題】7月1日 第一站：第一站，病史采集類風關(guān)，病例分析，急性闌尾炎，急性腹膜炎。第二站：闌尾炎手術(shù)消毒鋪巾，體格檢查?肝臟觸診，識別第七頸椎，夜后線，頸部淋巴結(jié)觸診。第三站：聽診呼吸音，胸片氣胸，胃潰瘍造影，竇緩和房顫ecg，腦出血。
【？？號題】7月1日 第一站：病史：女性，40歲，皮膚出血點，瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。病例分析39號：病例：男，66歲，右下腹追漲半年，加重1天�；颊甙肽陙�，市場發(fā)生右下腹?jié)q感，無腹瀉，五粘液膿血便。未予診治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，無惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛后未進食，未大便，小便正常。近5年體檢，血壓 160/90 為進一步檢查及治療。吸煙50余年，10-20支/日。第二站：查體：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分 bp18/90;第三站：實驗室檢查：血常規(guī) Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常規(guī)(一)。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集:女，72歲，腹瀉伴左下腹疼痛1個月。病例分析:男，40，飲酒后頭疼（太長了記不住了)，頭顱ct示環(huán)池高密度影。第二站：體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診，觀察呼吸，脾臟觸診。基本操作:左乳房纖維瘤切除術(shù)后換藥。
【？？號題】7月1日 第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站：皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心臟叩診，腦膜刺激著。穿手術(shù)衣戴手套。第三站：1.收縮期吹風樣雜音，2.肺泡呼吸音減弱，后面的不太記得了。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集，38歲，尿頻、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，發(fā)熱4天，熱退疹出，伴耳后淋巴結(jié)腫大……風疹。
【？？號題】7月1日 第一站：病例分析：病歷摘要：男性，65歲，進行性吞咽困難半年�；颊甙肽隉o明顯透因出現(xiàn)吞咽困難，開始時以吞咽干硬食物時明顯，時伴反酸，噯氣，自服達喜后癥狀五環(huán)節(jié)，癥狀逐漸加重，進食流食不暢來院就診，發(fā)病以來大小便正常。體重下賤，既往體健康。喜歡吃滾燙食物，不吸煙，偶爾喝酒，無腫瘤家族史。第二站：查體：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，臉結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音請，未聞及干濕性羅音，心率50，律齊，腹平軟，無壓痛，干膜肋下未觸及，未觸及包塊，移動性濁音（-)；第三站：實驗室檢查：血常規(guī)，具體數(shù)值記不清了，肝腎功能正常，糞常規(guī)：鏡檢（-)，隱血（+)。
【？？號題】云南景洪 7月1日 第一站：1.男性，右上腹持續(xù)性腹痛疼痛伴腹脹3小時；2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是：食管癌和失血性貧血。第二站：皮膚彈性檢查，四肢水腫，心臟聽診，腦膜刺激征的檢查。導(dǎo)尿術(shù)。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：女，40歲，間斷性腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)一周門診就醫(yī)。病例分析，男，77歲，左下肢體無力伴口齒不清3小時。晨起，自覺左側(cè)肢體無力，無法爬起，伴口齒不清，高血壓史，無心臟病史和肝病史 。第二站：查體：T36.3℃，p84，R20，BP170/90，瞳孔瞪大，光反射正常，面部同學減退，左側(cè)上上肢肌力1～2級，下肢肌力2015年臨床助理醫(yī)師操作試題 7月1日
【？？號題】7月1日 第一站：男性，60歲，心前區(qū)痛一周，加重兩天。一周前開始在汽車上坡時感心前區(qū)痛，并向左肩放射，經(jīng)休息可緩解。兩天來走路快時亦有類似情況發(fā)作，每次持續(xù) 3～5分鐘，含硝酸甘油迅速緩解，為診治來診，發(fā)病以來進食好，二便正常，睡眠可，體重無明顯變化。既往有高血壓病史5年，血壓 150-180/90-100mmHg，無冠心病史，無藥物過敏史，吸煙十幾年，1包/天，其父有高血壓史。第二站：查體：T36.5℃，P84，R18，Bp180/100，一般情況好，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未接觸，鞏膜不黃，心界不大，心率84，律齊，無雜音，肺叩清，無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集 上腹痛4年加重伴嘔吐3天，鋇餐示幽門潰瘍。病歷分析 飲酒后突發(fā)頭疼嘔吐意識模糊有急診頭顱CT高密度影 應(yīng)該是腦出血吧？第二站：技能操作是頸部外傷病人轉(zhuǎn)運體查對光反射 胸部的體表標志 肝臟觸診單雙手。第三站：不知道怎么描述，反正有肺炎的胸片，脾破裂的ct，左股骨骨折的x片。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集 男性，57歲，兩天來下肢水腫伴心悸。病例：卵巢囊腫 ...
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集:皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺。。。病歷分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎。第二站：體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診，乳房視診，脾臟觸診。。操作:拆線。第三站：機考:房顫，雙相干啰音，胸腔積液，室早，室速，顱骨骨折伴硬膜外血腫，胃癌，角膜捐贈。。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：男性60歲，咳嗽咳痰、伴痰中帶血2年病例分析：急性胰腺炎。第二站：體格檢查：扁桃體檢查、脾臟觸診、乳房視診基本操作：拆線
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集56歲男黃疸大便褪色2月，病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月，貧血貌，血象顯示貧血，體征有幾個字上腹輕壓痛，糞隱血一個加，所以不是貧血，主要診斷是上消出血待查。第二站：體溫，腋窩淋巴結(jié)觸診，胸肺廣泛對比扣診，股動脈穿刺。第三站：早搏，干濕啰音，右股骨骨折，大葉性肺炎，右束支，房顫
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，26歲，發(fā)熱、胸痛3天，X線片示少量胸腔積液。病例分析：男性，外傷后左大腿疼痛，畸形，活動障礙，關(guān)鍵點有左大腿中段皮膚完整，腫脹，外旋性畸形，活動障礙，左拇趾感覺正常，左足背動脈搏動減弱。失血性休克。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，指出肩胛下角，腋中線，胸骨上窩，肩胛間區(qū)的體表位置。提問：1、腹部移動性濁音陽性提示腹水水量大于多少。2、....技能操作：骨穿。提問：1、骨穿的常用部位。2、....
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：青年男性突發(fā)右下腹痛4小時，急診就診。病例分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕性關(guān)節(jié)炎，狼瘡腎。第二站：查體：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征檢查操作：腹穿。提問：腸梗阻時能否進修腹腔穿刺？第三站：氣胸，正常心電圖，陣發(fā)性心動過速，不應(yīng)該搭車開醫(yī)保藥，乙狀結(jié)腸癌，支氣管呼吸音，期前收縮，硬膜下血腫
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集咳嗽咳痰，發(fā)熱。病歷分析服用“非甾體”藥后胸骨下疼痛，伴黑便。第二站：體格檢查呼吸、頻率脈率，甲狀腺檢查，肺部間接叩診。操作是消毒鋪巾。問題甲狀腺腫大分度。碘伏碘酊消毒區(qū)別。
【？？號題】7月1日 第一站：病例采集，女，25歲，雙下肢顏面部水腫5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24歲，腹痛1天，加重4小時。第二站：體格檢查，皮膚彈性凹陷性水腫的檢查，肺部聽診，脊柱檢查�；静僮�-穿手術(shù)衣，戴無菌手套。第三站：氣胸，橈骨骨折，陣發(fā)性室上速，病人家屬往醫(yī)保病人上開藥，
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：氣喘，發(fā)熱 病例分析：宮頸癌。第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)，脾臟觸診，體表標志（肩胛線，胸骨旁線，肋脊角，后正中線)基本操作：心肺復(fù)蘇。提問：腎，輸尿管結(jié)石哪個部位叩擊痛（肋脊角)心肺復(fù)蘇按壓頻率（100次每分醫(yī)學全在線m.gydjdsj.org.cn)每按壓30次進行兩次人工呼吸，每次按壓不少于五厘米，心肺復(fù)蘇前為什么不進行常規(guī)體格檢查？另外提醒脾臟觸診時老師要求平臥位以及側(cè)臥位都要檢查，食指中指橈側(cè)端與肋緣平行不要忘記說了，體格檢查是志愿者也就是在真人身上操作，心肺復(fù)蘇是模擬人。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集：車禍后意識不清，失憶急診就診。病例分析：中年男性，肝臟腫大，母親HbsAg（＋)，AFP升高。近期體重減輕。初步診斷為原發(fā)性肝癌。第二站： 體格檢查：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征�；静僮�:女性導(dǎo)尿。
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集試題號4 男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再發(fā)伴發(fā)熱3天，既往于2歲時曾有肺炎病史。病例分析試題號28 上腹部疼痛不適3天，解柏油樣便1天。我考慮 上消化道出血 貧血。第二站：1忘了試題號了 考的是 1、測脈率及呼吸頻率，報告讀數(shù)；2、甲狀腺視觸診，報告結(jié)果；3、雙肺及胸部連接處的叩診，報告結(jié)果，老師提問的是甲狀腺腫大分級。 考的是胃大部切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項
【？？號題】7月1日 第一站：病史采集（8號)：女，28歲，停經(jīng)45天，嘔吐4天來醫(yī)院就診；病例分析：肺結(jié)核。第二站：體格檢查1，頸部淋巴結(jié)觸診 2，脾臟觸診 問題：指出肩胛間區(qū)、腋中線、胸骨上窩、鎖骨上窩 移動性濁音提示什么？ 操作： 吸痰 問題：氣管吸痰每次不應(yīng)超過多久？ 一位女性病人，30歲，近幾天咳嗽咳痰，除了藥物緩解癥狀，需要吸痰么？
【？？號題】7月1日 第一站：病例分析：男性,46歲,腹脹半年,加重伴雙下肢水腫1月.患者半年前開始出現(xiàn)腹脹,勞累后明顯.偶有心悸、胸悶，乏力，為診治。近1個月上述癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫，于門診就診。發(fā)病以為食欲減退。大便不成形，尿色黃，近3天尿量為500**每日，體重無明顯變化。既往2年前體檢發(fā)現(xiàn)“脂肪肝”,未治療。否認傳染病史。無手術(shù)外傷史，大量飲酒25年，不吸煙，否認遺傳病史。第二站：查體：T35.8℃，P 80次/分，R22次/分。BP 130/70mmHg。神志清楚。慢性病容，面部課件皮膚毛細血管擴張。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及雜音。全腹膨隆，無壓痛及反跳痛，肝臟觸診不滿意，雙下肢凹陷性水腫。第三站：實驗室檢查：血常規(guī)：90g/L，RBC 3.1X10^12/L，WBC 6.9X10^9/L,N0.58,PLT 85X10^9/L，ALT 58U/L,AST 85U/L，總蛋白65g/L，白蛋白24g/L,Cr110umol/L
