2015年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題5

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2015/5/14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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第一站病例分析復(fù)習(xí)秘訣

↓=肝破裂
左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內(nèi)出血=脾破裂
腹中部外傷+腹膜刺激體征+腹__________腔穿刺有少量淡黃色液體=腹部閉合性損傷：腸管破裂
腰部外傷+血尿=腎外傷

(二十五)腹外疝
老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯，平臥縮小)+進(jìn)人陰囊=腹股溝斜疝

(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)
發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn尿膽紅素(+)+尿膽原(+)=黃疸原因待查：急性黃疸型肝炎可能性大

(二十七)細(xì)菌性痢疾
膿血便+里急后重+發(fā)熱=腹瀉原因待診：慢性菌痢可能性大

(二十八)艾滋病
發(fā)熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病

(二十九)急、慢性腎小球腎炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補(bǔ)體C3↓=急性腎小球腎炎
血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

(三十)尿路感染
已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征=下泌尿道感染
尿路損傷史+尿路刺激癥反復(fù)發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBC=慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
中年女性+腰痛+發(fā)熱+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎

(三十一)慢性腎衰竭(助理不考)
乏力、厭食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像學(xué)表現(xiàn)=慢性腎功能衰竭

(三十二)尿路梗阻(尿路結(jié)石、前列腺增生)(助理不考)
活動(dòng)后血尿+腰部絞痛+B超/X線(xiàn)=輸尿管結(jié)石
老年男性+進(jìn)行性排尿困難+排尿費(fèi)力+滴瀝+直腸指檢=良性前列腺增生

(三十三)貧血(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血(助理不考) 青年女性+月經(jīng)過(guò)多+小細(xì)胞低色素性貧血+血清鐵↓=缺鐵性貧血