2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論:流行性腦脊髓膜炎預(yù)防方法
流行性腦脊髓膜炎預(yù)防方法：
（一)早期發(fā)現(xiàn)病人：就地進(jìn)行呼吸道隔離和治療，做好疫情報(bào)告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日，但不少于發(fā)病后7日。加強(qiáng)對疫情單位和地區(qū)的疫情監(jiān)視醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日；對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)的疑病似病人均應(yīng)給予足量的磺胺嘧啶治療，療程5天。
（二)菌苗預(yù)防：我國普遍采用A群夾膜多糖菌苗預(yù)防接種，保護(hù)率達(dá)90%以上，副作用少。流行前皮下注射1次，劑量為25～50mμg，接種后5～7天出現(xiàn)抗體，二周后達(dá)到高峰。國外制備A群，C群或A～C群雙價(jià)高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg后可獲得殺菌抗體，使發(fā)病率減少90%.但B群菌苗迄今尚未研制成功。
（三)藥物預(yù)防：國內(nèi)仍采取磺胺藥作預(yù)防。對于某些有本病流行的機(jī)構(gòu)團(tuán)體或與患者密切接觸者，成人每日g，兒童75～100mg/kg/日，分2次，與等量碳酸氫鈉同服，共3日。有人主張?jiān)谀突前匪幍貐^(qū)口服利福平，成人0.6g/日，兒童10mg/kg/日，連服2天醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。利福平預(yù)防作用好，但易產(chǎn)生耐藥性。也有主張利福平與二甲胺四環(huán)素合用，可使帶菌率降至零。其次可用2～3%黃連素、0.3%呋喃西林液，1：3000杜米芬，0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉。每日2次，連3日。亦有人主張對A群流腦密切接觸者，可采用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡便，效果優(yōu)于利福平。
（四)流行期間做好衛(wèi)生宣傳工作：搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，減少大型集合和大的集體活動，居室開窗通風(fēng)，個(gè)人應(yīng)勤曬衣服，多曬太陽避免到擁擠公共場所。
