口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):涎石病
在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，唾液腺疾病的相關(guān)知識(shí)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格口腔頜面外科學(xué)大綱中的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
可以發(fā)生在任何唾液腺，因頜下腺導(dǎo)管長(zhǎng)，導(dǎo)管口位于口底，頜下腺涎石最為常見，腮腺次之�？梢园l(fā)生在一個(gè)或多個(gè)腺體，涎石也可以是一個(gè)或多個(gè)醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，有時(shí)還伴有其他臟器的結(jié)石。病因不十分明確，但與以下因素有關(guān)：①涎液滯留、濃縮、化學(xué)成分改變，無(wú)機(jī)鹽沉積于導(dǎo)管而形成；②異物如牙刷毛、麥穗芒、脫落上皮細(xì)胞、蛋白分解產(chǎn)物或細(xì)菌等，可形成鈣鹽沉積的核心；③全身因素，如與無(wú)機(jī)鹽的新陳代謝和涎液的膠體狀態(tài)有密切關(guān)系。
主要表現(xiàn)因涎腺排出受阻引起的癥狀，唾液腺腫大、疼痛，進(jìn)食時(shí)，尤其是進(jìn)酸食時(shí)，發(fā)生劇烈脹痛，稱為涎石絞痛，進(jìn)食后逐漸消退。還常伴有唾液腺的慢性炎癥，表現(xiàn)腺體變大、變硬，輕壓痛，導(dǎo)管口紅腫，導(dǎo)管內(nèi)能壓出少許膿液。根據(jù)病史和X射線檢查，陽(yáng)性涎石（鈣化好，能吸收X射線)不難診斷。若為陰性涎石（不吸收X射線者)醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，則需將有機(jī)碘水溶液自導(dǎo)管注入腺體，以顯示導(dǎo)管系統(tǒng)及使少許腺泡充盈，稱作唾液腺造影術(shù)，陰性涎石則可見導(dǎo)管中有圓形或卵圓形造影劑缺損處，操作時(shí)注意避免氣體進(jìn)入，以免混淆。若為完全阻塞，則可見造影劑阻于該處；若為不完全阻塞，則可見其遠(yuǎn)心端（導(dǎo)管口為中心)導(dǎo)管及腺體被炎癥破壞的情況。手術(shù)摘除涎石或?qū)⑵浒榘l(fā)炎癥的腺體一并摘除。
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