食管、胃、十二指腸疾病
26．降低胃酸的藥種的種類。H2RA經(jīng)肝代謝，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌來(lái)排出體外，有嚴(yán)重肝、腎功能不足者應(yīng)適當(dāng)減量。老年人腎清除率下降，故宜酌減用量。PPI能抑制24h酸分泌的90％，對(duì)基礎(chǔ)胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用，是目前抑酸作用最強(qiáng)的藥物。枸櫞酸鉍鉀有使大便發(fā)黑的副作用。DU療程為4～6周，GU為6～8周。
27．消化性潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證。
28．食管分頸、胸、腹三部分。胸部又分上、中、下三段。上段自胸廓上口至氣管分叉平面，中段為氣管分叉平面至賁門(mén)的上一半，下一半為胸下段(包括食管腹段)。
29．臨床期食管癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。
30．胃血循環(huán)豐富，沿胃大彎有胃大彎動(dòng)脈弓(由胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈構(gòu)成)。沿胃小彎有胃小彎動(dòng)脈弓(由胃左、右動(dòng)脈構(gòu)成)。
31．十二指腸全段是C行，環(huán)抱胰頭。分為上部、降部、水平部和升部�？漳c起始部的標(biāo)志是Treitz韌帶。
32．應(yīng)熟記胃、十二指腸潰瘍外科治療適應(yīng)證。醫(yī).學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn
33．胃大部切除術(shù)術(shù)式有畢Ⅰ式和畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。
34．胃迷走神經(jīng)切除術(shù)包括三類：迷走神經(jīng)干切斷、選擇性迷走神經(jīng)切斷及高選擇性迷走神經(jīng)切除。
35．胃十二指腸潰瘍急性穿孔部位多在十二指腸球前壁和胃小彎，有腹膜炎體征，腹肌緊張呈板樣強(qiáng)直。肝濁音界縮小或消失。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。腹穿抽出黃色混濁液體。
36．胃十二指腸潰瘍急性大出血部位多位于十二指腸球后壁和胃小彎側(cè)后壁。主要癥狀是大量嘔血或黑便。瘢痕性幽門(mén)梗阻突出的癥狀是頑固性、大量嘔吐隔餐或隔夜食物，可致低鉀低氯性堿中毒。
37．胃潰瘍疼痛節(jié)律改變，無(wú)原因上腹不適、消瘦、貧血應(yīng)警惕胃癌可能，應(yīng)酌情進(jìn)行三項(xiàng)關(guān)鍵檢查：X線鋇餐、胃鏡、胃癌細(xì)胞學(xué)檢查，以提高診斷率。
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