臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導(dǎo):利斯特菌病的治療
利斯特菌病的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)全在線搜索整理了以下內(nèi)容供考生參考!
(一)治療
抗菌治療以氨芐西林為最佳首選藥物,對(duì)孕婦及嬰兒安全,且能在腦內(nèi)達(dá)到有效濃度。腦膜炎患者每天200mg/kg,分6次靜脈給藥,療程3~4周醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。嚴(yán)重病例和免疫功能障礙者用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。后者用量要達(dá)到血清濃度5~8μg/ml,CSF濃度達(dá)到1~2μg/ml.對(duì)青霉素過敏者采用甲氧芐啶160mg+磺胺甲噁唑800mg,每6~12h靜脈給藥。此法對(duì)艾滋病患者伴肺孢子蟲病治療,有預(yù)防利斯特菌病的作用。
(二)預(yù)后
母親患了利斯特菌病可致流產(chǎn)或死產(chǎn)。自強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期應(yīng)用抗生素以來,新生兒利斯特菌病的早發(fā)型病例病死率約為30%,晚發(fā)型約為10%.利斯特菌性腦膜炎的總病死率約為30%,若伴有惡性腫瘤或原本免疫功能低下者則更高,患中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性病變和心內(nèi)膜炎的病死率可達(dá)50%.
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