2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導:盆腔炎
1、急性盆腔炎:
(A)熱毒壅盛——清熱解毒;化瘀止疼——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯
2、慢性盆腔炎:
(A)濕熱壅阻證——清熱利濕;祛瘀散結——銀甲丸
(B)寒濕凝滯證——溫經(jīng)散寒;活血化瘀——少腹逐瘀湯
(C)氣滯血瘀證——理氣活血;銷徽散結——膈下逐淤湯
(D)氣虛血瘀證——益氣健脾;化瘀散結——理沖湯
2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:外感發(fā)熱的分證論治
衛(wèi)表證
癥狀:發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭身疼痛,咳嗽,或惡寒甚而無汗,或口干咽痛,或身重脘悶,舌苔薄白或薄黃,脈浮。
治法:解表退熱。
外感發(fā)熱初起,病邪尚未入里化熱,或疫毒熱邪暫居衛(wèi)表,正邪相爭的病機及其癥狀,與感冒頗為相似,二者很難區(qū)別,只有在治療中動態(tài)觀察才能鑒別醫(yī).學.全.在.線m.gydjdsj.org.cn。此時仍按感冒的各種治法進行辨證論治,風寒證選用荊防敗毒散為主方,風熱證選用銀翹散為主方。
癥狀:壯熱胸痛,咳嗽喘促,痰黃稠或痰中帶血,口干,舌紅苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺化痰。
方藥:麻杏石甘湯。
本方重用辛寒之石膏,合麻黃共奏清里達表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利氣。常加銀花、連翹、黃芩、魚腥草、蒲公英等加強清熱解毒,加金蕎麥、葶藶子、前胡、浙貝母瀉肺滌痰。胸痛甚者,加郁金、瓜蔞、延胡索通絡止痛。痰涌便秘者,加大黃、芒硝通腑瀉熱。
胃熱證
癥狀:壯熱,口渴引飲,面赤心煩,口苦口臭,舌紅苔黃,脈洪大有力。
治法:清胃解熱。
方藥:白虎湯。
本方以生石膏配知母,清胃瀉火;粳米、甘草和胃生津?杉金銀花、連翹、黃連、蘆根清熱解毒。若大便秘結者,加大黃、芒硝通腑瀉熱。若發(fā)斑疹者,加犀角(水牛角)、玄參、丹皮清熱涼血。
腑實證
癥狀:壯熱,日晡熱甚,腹脹滿,大便秘結或熱結旁流,煩躁譫語,舌苔焦燥有芒刺,脈沉實有力。
治法:通腑瀉熱。
方藥:大承氣湯。
本方以大黃苦寒泄熱,通腑瀉下;芒硝咸寒潤燥,軟堅散結;佐以厚樸、枳實行氣導滯?杉狱S芩、山梔清瀉實熱。熱結液虧,燥屎不行者,加生地、玄參增液潤燥。