2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：外感發(fā)熱的病因病機(jī)
1.外感六淫由于氣候反常，或人體凋攝不慎，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火乘虛侵襲人體而發(fā)為外感熱病�！ち�，以火熱暑濕致外感發(fā)熱為主要病邪，風(fēng)寒燥邪亦能致外感發(fā)熱，但它們常有一個(gè)化熱的病理過(guò)程。六淫間可以單獨(dú)致病，亦可以?xún)煞N以上病邪兼夾致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、風(fēng)濕熱等。外感發(fā)熱病因的差異性，與季節(jié)、時(shí)令、氣候、地區(qū)等因素有關(guān)。
2.感受疫毒疫毒又稱(chēng)戾氣、異氣，為一種特殊的病邪，致病力強(qiáng)，具有較強(qiáng)的季節(jié)性和傳染性。疫癘之毒，其性猛烈，一旦感受疫毒，則起病急驟，傳變迅速，衛(wèi)表癥狀短暫，較快出現(xiàn)高熱。
外邪入侵人體的途徑，多由皮毛或口鼻而人。一般說(shuō)來(lái)，六淫之邪，由皮毛肌腠而人，由表人里，傳至臟腑，發(fā)為熱病。疫毒之邪，多由口鼻而侵，由上而下，由淺而深，發(fā)為熱病。
外感發(fā)熱的病機(jī)是外邪入侵，人體正氣與之相搏，正邪交爭(zhēng)于體內(nèi)，則引起臟腑氣機(jī)紊亂，陰陽(yáng)失調(diào)，陽(yáng)氣亢奮，或熱、毒充斥于人體，發(fā)生陽(yáng)氣偏盛的病理性改變，即所謂“陽(yáng)勝則熱”的病機(jī)。外感發(fā)熱的病理性質(zhì)為陽(yáng)氣亢奮，即屬熱屬實(shí)。其不同的病變和臨床表現(xiàn)醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn，則是由感邪的性質(zhì)和病邪作用的臟腑部位所決定。如病邪影響發(fā)病，火熱之邪為病，熱變較速，發(fā)熱為主;濕熱為病，其性粘滯，病變多留戀中下焦;風(fēng)寒為病，則有一郁而化熱的過(guò)程;疫毒為病，起病更急，傳變更快，熱勢(shì)很甚。又如病位影響發(fā)病，隨病邪作用的肺脾肝膽、胃腸膀胱等的不同，則相應(yīng)臟腑的氣機(jī)發(fā)生紊亂，因而就有不同的外感發(fā)熱病證。
外感發(fā)熱病變，病機(jī)以陽(yáng)勝為主，進(jìn)一步發(fā)展則化火傷陰，亦可因壯火食氣而氣陰兩傷，若病勢(shì)由氣人營(yíng)人血，或疫毒直陷營(yíng)血，則會(huì)發(fā)生神昏、出血等危急變證。
