2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題及答案(六)
1、 男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮
A.感染
B.腎靜脈血栓形成
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.糖皮質(zhì)激素沖擊
E.急性腎衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
2、 男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療1周后，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，雙下肢浮腫加重。此時(shí)首先應(yīng)考慮：
A.感染
B.肺栓塞
C.急性腎功能衰竭
D.腎靜脈血栓形成
E.急性心功能不全
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
3、 男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++，紅細(xì)胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn，BP150/100mmHg，診斷考慮為
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎炎性腎病
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
4、 男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周(37.5-38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
5、 男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特異性心肌病
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
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