2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題及答案(五)
1、 男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是A.急性腎小球腎炎
B.泌尿系感染
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.繼發(fā)性腎病
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
2、 男孩，5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，喜蹲踞。體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2—3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，考慮診斷：
A.房間隔缺損
B.法洛式四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.風(fēng)濕性心臟病
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
3、 男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次份，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
4、 男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢浮腫�；颊呓�2周出現(xiàn)的病情變化，提示
A.腎功能不全
B.心臟壓塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.粘液性水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
5、 女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次份。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合E
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
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