2.補中益氣湯(《脾胃論》)
[組成]黃芪15克 人參4.5克 當(dāng)歸3克 白術(shù)3克 柴胡4.5克 升麻4.5克 陳皮4.5克 炙甘草7.5克[用法]水煎服。
[功用]健脾益胃,升陽補氣。
[主治] (1)氣虛發(fā)熱,身熱自汗,渴喜熱飲,頭痛惡寒。少氣懶言,脈雖洪大,按之虛軟;(2)氣虛下陷,脫肛,子宮下垂,久瘧久痢及一切清陽下陷證。
[方義]所謂“補中益氣”,即是主治中焦脾胃之衰弱證。因為脾胃有升清降濁之作用,“脾主升清,胃主降濁”,中虛則脾不升清反而下陷,胃不降濁反而上逆,脾陷可影響肝不升達(dá);胃逆則影響膽火不降。肝脾下陷故清氣不能上達(dá),膽胃上逆故濁氣不能下降。濁壅于上化火而發(fā)為少陽之寒熱,清陷于下化寒而發(fā)為虛證之脫垂下利。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn脾胃為生化氣血之源,應(yīng)五行而屬土,土為四象之母,實生四象。肝屬木主藏血,性喜條達(dá),既賴水生又靠土墻,升發(fā)條達(dá)而木氣暢遂,故木靜而風(fēng)恬。中虛則血無生源,肝失土培及血養(yǎng),條達(dá)暢遂失政,故木郁而致發(fā)熱。總之,寒熱或發(fā)熱,脫垂或下利,皆因中氣不足為病,治直補中健脾、升陽益氣為法。故方用參、芪、術(shù)、草歸經(jīng)脾胃,味甘性溫,可補中益氣為本方主藥;配伍當(dāng)歸、柴胡、升麻疏肝膽除寒熱以助升達(dá)為輔助;加入陳皮和胃氣協(xié)助降濁;其中甘草蜜炙者,除了幫助補中益氣外,另外可甘緩調(diào)和諸藥,共組成補中益氣、升清降濁,甘溫除熱之劑,凡由中虛導(dǎo)致發(fā)熱者,用之均可獲效。
[臨床運用](1)補中益氣湯系甘溫除熱的方劑,凡屬勞倦內(nèi)傷之氣虛發(fā)熱者,用之大都有效。所謂內(nèi)傷即中氣虛,中者即脾胃,脾胃為后天之本,生化氣血之源,中氣壯則氣血足;中氣衰則脾失運,氣血乏源則諸病叢生,故內(nèi)傷勞倦雜證之治,首為補中益氣之法。本方也可用于無名熱,屬于氣虛者,或慢性病體弱氣虛所致的長期低熱等證,也有較好的療效。應(yīng)用時亦可加入桂枝、白芍等。
(2)本方用于治療內(nèi)臟各種下垂病,如胃下垂、子宮下垂、脫肛等,加入枳殼效果更好。
(3)本方具有補中益氣的強壯作用,因此對于視力疲勞,重證肌無力等亦可應(yīng)用。
(4)據(jù)報道,本方加茯苓,采用蒸餾,制成含量為1:1的注射液,每日肌注2毫升,對于慢性感染、慢性盆腔炎、腦神經(jīng)衰弱、慢性肝炎等,均有一定的療效。
(5)本方用于治療久泄不愈,可去當(dāng)歸加蒼術(shù);兼陰寒者加附子;久利滑脫者加訶子、罌粟殼等。
(7)本方可用于治療乳糜尿?qū)儆谄⑻撜,根?jù)不同兼證靈活加減,如陽虛者可加附子,肉桂;濕熱者可加黃柏。
(8)本方對婦女崩漏、習(xí)慣性流產(chǎn)、氣虛癃閉、產(chǎn)后尿潴留等,均有療效。
(9)表虛自汗證、虛人感冒、慢性瘡瘍久不收口、麻疹氣虛不能外透等,均可選用本方治療。
[方歌]補中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身,勞倦內(nèi)傷發(fā)熱效,清陷陽虛外感珍。
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