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2012年臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):透明隔囊腫及其治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

透明隔在側(cè)腦室之間,兩側(cè)之間有狹窄的腔隙,透明隔腔的上方為胼胝體,下方為穹隆。

人們將透明隔腔、Verga腔、透明隔囊腫和Verga腔囊腫統(tǒng)稱為“透明隔腔”。

若兩側(cè)側(cè)腦室間的含液結(jié)構(gòu)的兩側(cè)壁向兩側(cè)彎曲膨隆,且側(cè)壁間的距離大于或等于10mm,即為透明隔囊腫。

在CT或MRI上,透明隔的兩壁呈前后平行排列,直徑小于10mm,臨床無癥狀,稱為透明隔腔。若在CT或MRI上,透明隔的兩壁向兩側(cè)彎曲膨隆,凸向兩側(cè)側(cè)腦室,兩壁間直徑大于等于10mm,多伴有可用該病變解釋的臨床癥狀,稱為透明隔囊腫。醫(yī)學(xué)全在,線m.gydjdsj.org.cn透明隔囊腫與側(cè)腦室間不交通。

囊腫可分為先天性和后天獲得性。

要診斷膨脹性透明隔囊腫依據(jù):1、腦室和腦池與該囊腫腔不交通;2、囊腔有分泌液體的能力。

手術(shù)方式:

1、直接開顱手術(shù):

手術(shù)創(chuàng)傷大,基本已經(jīng)廢棄。

2、囊腫-腹腔分流術(shù):

囊腔置管時目穿刺囊腫,可能造成囊腫壁或腦室內(nèi)靜脈出血。

3、立體定向技術(shù):立體定向可以準(zhǔn)確定位,m.gydjdsj.org.cn比開顱手術(shù)創(chuàng)傷小,在三維重建影影像下,手術(shù)術(shù)安全的,但是囊腫壁的開口不可能造的很大,本人經(jīng)驗,最大4mm.

4、微創(chuàng)內(nèi)鏡開窗技術(shù):創(chuàng)傷小,但是徒手穿刺容易造成偏差。

5、立體定向引導(dǎo)或?qū)Ш揭龑?dǎo)下的內(nèi)鏡手術(shù):結(jié)合和立體定向手術(shù)定位準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)和內(nèi)鏡可視化的優(yōu)點(diǎn),應(yīng)該說是目前治療透明隔囊腫的最佳方法。

 

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