2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導《答疑周刊》第19期

【呼吸系統(tǒng)】

　　男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是

　　A．喉炎

　　B．肺癌

　　C．胃癌

　　D．鼻咽癌

　　E．肺結核

　　答案及解析：B

　　咳嗽伴聲音嘶啞為喉返神經(jīng)壓迫癥狀，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛為腫瘤轉移，故選B。

　　【心血管系統(tǒng)】

　　男，40歲，因心前區(qū)劇痛2小時診為急性前壁心肌梗死住院。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是

　　A．西地蘭

　　B．利多卡因

　　C．溴芐胺

　　D．倍他樂克

　　E．慢心律

　　答案及解析：B

　　急性心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，應立即用利多卡因。

　　【消化系統(tǒng)】

　　男性，49歲，間斷上腹疼痛5年，疼痛發(fā)作與情緒，飲食有關。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例診斷為

　　A．消化性潰瘍

　　B．胃黏膜脫垂

　　C．慢性淺表性胃炎

　　D．胃癌

　　E．慢性萎縮性胃炎

　　答案及解析： E

　　黏膜呈顆粒狀，色澤灰暗，皺襞細小，醫(yī)學全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn黏膜下血管顯露是慢性單純萎縮性胃炎鏡下特點，結合患者間斷上腹疼痛，上腹部輕壓痛，考慮為慢性萎縮性胃炎。