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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試免費(fèi)答疑周刊09第20期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2009-9-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【外科學(xué)】結(jié)腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是

 

  A.血行轉(zhuǎn)移 

  B.淋巴轉(zhuǎn)移 

  C.局部浸潤(rùn) 

  D.腹腔種植 

  E.腸管內(nèi)種植

 

  答:B

 

  解析;結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有:

 

  (1)淋巴轉(zhuǎn)移:此為結(jié)腸癌最主要的擴(kuò)散途徑。首先到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)。再到腸系膜周圍淋巴結(jié)和腸系膜血管根部淋巴結(jié)。 

 。2)血行轉(zhuǎn)移:以肝臟最為多見,癌細(xì)胞經(jīng)腸系膜下靜脈、門靜脈可到達(dá)肝臟;其次可轉(zhuǎn)移至、骨等。

 

 。3)直接浸潤(rùn):侵入鄰近器官。如乙狀結(jié)腸癌常侵犯膀胱、子宮、輸尿管等處;橫結(jié)腸癌可侵犯壁,甚至形成內(nèi)瘺。 

 。4)種植轉(zhuǎn)移:脫落的癌細(xì)胞可種植在腹膜或腹腔內(nèi)其他器官。

 

  【外科學(xué)】下列哪項(xiàng)不是腎癌的腎外表現(xiàn)

 

  A.高血壓

 

  B.紅細(xì)胞增多癥

 

  C.發(fā)熱

 

  D.高血鈣

 

  E.咯血

 

  答:E

 

  解析:血尿腰痛和腹部腫塊是腎癌的三大典型臨床表現(xiàn),除了這三種局部腫瘤引起的癥狀外,很多病人會(huì)出現(xiàn)多種腎外表現(xiàn),常見有:血沉快、發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、其他如貧血、體重下降、血清堿性磷酸酶升高,淀粉樣變及神經(jīng)病變等。

 

  【外科學(xué)】膀胱癌最常見的癥狀是

 

  A.尿頻

 

  B.尿急

 

  C.尿痛

 

  D.排尿困難

 

  E.無(wú)痛性肉眼血尿

 

  答:E

 

  解析:大多數(shù)膀胱腫瘤以無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,病人表現(xiàn)為間歇性、全程血尿,有時(shí)可伴有血塊。因此,在臨床上間歇性無(wú)痛肉眼血尿被認(rèn)為是膀胱腫瘤的典型癥狀。

 

  【外科學(xué)】下列哪項(xiàng)不是腎癌的腎外表現(xiàn)

 

  A.高血壓

 

  B.紅細(xì)胞增多癥

 

  C.發(fā)熱

 

  D.高血鈣

 

  E.咯血

 

  答:E

 

  解析:血尿、腰痛和腹部腫塊是腎癌的三大典型臨床表現(xiàn),除了這三種局部腫瘤引起的癥狀外,很多病人會(huì)出現(xiàn)多種腎外表現(xiàn),常見有:血沉快、發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、其他如貧血、體重下降、血清堿性磷酸酶升高,淀粉樣變及神經(jīng)病變等。

 

  【外科學(xué)】膀胱癌最常見的癥狀是

 

  A.尿頻

 

  B.尿急

 

  C.尿痛

 

  D.排尿困難

 

  E.無(wú)痛性肉眼血尿

 

  答:E

 

  解析:大多數(shù)膀胱腫瘤以無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,病人表現(xiàn)為間歇性、全程血尿,有時(shí)可伴有血塊。因此,在臨床上間歇性無(wú)痛肉眼血尿被認(rèn)為是膀胱腫瘤的典型癥狀。

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