291．★★★該患者如需要輸血，應(yīng)依據(jù)
A.血紅蛋白測定 B.血壓 C.脈搏 D.咯血量 E.呼吸頻率
本題正確答案： A
題解：應(yīng)根據(jù)血紅蛋白的高低決定是否輸血，因咯血量并不等于失血量，還有一部分血液殘留在氣道內(nèi)。血壓、脈搏和呼吸頻率經(jīng)輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據(jù)。
女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。(292~294共用題干)
292．★★★該病例的診斷為：
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.敗血癥
C.二尖瓣脫垂
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍期
本題正確答案： A
題解：患者為年輕女性，有心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，提示風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全；有杵狀指及足底無痛性小出血點，提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
293．★★★ 該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義
A.二尖瓣面積增大，閉合不佳
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣返流
D.二尖瓣瓣膜有贅生物
E. M型超聲見CD段呈吊床樣改變
本題正確答案：D
題解：瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。
294．★★★上例患者心臟檢查更為常見的體征是
A.出現(xiàn)的病理性雜音
B.早搏
C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征
D.原有病理性雜音強度增加二級以上。
E.心動過速
本題正確答案：D
題解：并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，常出現(xiàn)原有心臟雜音強度和性質(zhì)的變化。
