91.男性,30歲,發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為
A、急淋L2型
B、急粒M1型
C、急粒M5型
D、急粒M3型
E、急粒M6型
92.女性,35歲,2月來發(fā)熱,乏力伴消瘦,左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X線檢查陰性,肝區(qū)B超正常,淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型,淋巴瘤分期為
A、 Ⅱ期A
B、 Ⅱ期B
C、 Ⅲ期A
D、Ⅲ期B
E、Ⅳ期A
93.男,32歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170~200/130~140mmHg,近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,最可能的診斷為
A.急性視乳頭病變
B.腦出血
C.惡性高血壓
D.腦梗塞
E.高血壓腦病
94.男,40歲,10小時(shí)前搬重物
時(shí)突發(fā)上胸部疼痛,呈撕裂樣,并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體:T 36.3℃,BP170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齊。腹平軟,Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖:正常。胸部x線片顯示主動(dòng)脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.變異型心絞痛
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性膽囊炎
E.急性心包炎
95.男,35歲。陣發(fā)性心悸3年,發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是
A.心房顫動(dòng)
B.竇性心動(dòng)過速
C.房性期前收縮
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
96.男,70歲,高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率1lO次/分,心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代償
C.心功能II級(jí)(NYHA分級(jí))
D.心功能III級(jí)(NYHA分級(jí))
E.心功能IV級(jí)(NYHA分級(jí))
97.女,22歲,4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕,持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體:T 36.2℃,BP l10/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律,心率103次/L,P-R間期0.21秒,余未見異常。最可能的診斷是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.?dāng)U張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
98.男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體:BP 135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能
的機(jī)制是
A.大支氣, 管狹窄
B.大支氣管梗阻
, C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
99.女,65歲。發(fā)作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,發(fā)作持續(xù)3~4分鐘,休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫,雜音向頸部傳導(dǎo),雙肺呼吸音清。最可能的診斷是
A.高血壓病
B.主動(dòng)脈擴(kuò)張
C.主動(dòng)脈瓣狹窄.
D.主動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
100.男,62歲。左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。疼痛呈持續(xù)性銳痛,咳嗽時(shí)加劇,無放射痛、發(fā)熱。查體:BP 110/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺未聞及干濕啰音,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞及雜音,左下肢水腫。胸痛最可能的原因是
A.肺炎
B.氣胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心絞痛
101.女,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢:BP 45/90mmHg,雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見:II、IⅡ?qū)?lián)P波振幅為0.26mV;Vl導(dǎo)聯(lián)P波直立,振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是
A.右心房擴(kuò)大
B.右心室肥大
C.左心房擴(kuò)大
D.左心室肥大
E.雙心房擴(kuò)大
102.女,36歲,因急性一氧化碳中毒入院,治療l周后癥狀消失出院。2且后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦梗塞
C.肝性腦病
D.中毒遲發(fā)腦病
E.中間綜合征
103.男性,26歲,不慎被鍘草機(jī)
皮帶絞傷左手,拇指骨折、皮膚及
軟組織損傷嚴(yán)重,對(duì)其治療正確的
做法是
A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)
B.清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶
C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行
D.骨折可以暫不處理
E.肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)
104.14歲男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體:右小腿上端前側(cè)隆起,皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張,壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)
首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)
A.撕脫骨折
B.骨髓炎
C.骨結(jié)核
D.骨軟骨瘤
E.骨軟骨病
105.男性,50歲,平時(shí)常有頭痛頭暈,視物模糊,轉(zhuǎn)頭時(shí)突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病,其最可能的類型是
A.神經(jīng)根型、
B.脊髓型
C.交感神經(jīng)型
D.椎動(dòng)脈型
E.混合型