76.肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是
A.低鈉血癥
B.肺部感染
C.肝腎綜合征
D.自發(fā)性腹膜炎
E.肝性腦病
77.肝硬化門脈高壓患者,出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是
A.營養(yǎng)不良
B.脾功能亢進
C.溶血
D.消化道出血
E.病毒感染
78.下列各項臨床表現(xiàn)中,診斷肝硬化意義最小的是
A.厭食、乏力
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁靜脈曲張
79.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是
A.雄激素過多
B.腎上腺皮質(zhì)激素過多
C.雌激素過多
D.甲狀腺激素過多
E.醛固酮過多
80.幽門梗阻的典型特征是
A.劇烈上腹痛
B.嘔吐宿食
C.停止排便排氣
D.空腹時嘔吐更為嚴重
E.噴射性嘔吐
81.初次診斷活動期十二指腸潰瘍,
下列治療中最適合的是
A.聯(lián)合應用兩種黏膜保護劑
B.促動力劑+H2受體拮抗劑
C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑
D.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素
E.抗酸劑
82.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是
A.胃癌
B.食管狹窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barretc食管
83.如患者誤服強堿性溶液后,不能
用來口服治療的是
A.牛奶
B.蛋清
C.冷生理鹽水
D.弱酸性液體
E.弱堿性液體
A2型選擇題(84~108題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
84.60歲男性,活動中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷腦出血,其部位是
A.腦顳葉
B.基底節(jié)
C.腦室
D.腦橋
E.小腦
85.Crohn病
A.病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸
B.病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸
C.病變主要累及回盲部
D.病變主要侵犯橫結(jié)腸
E.病變以空腸為主
86.女性,28歲,近2個月來腹脹且腹增大,查:移動性濁音陽性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細胞數(shù)600×106/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到,最大可能的疾病是
A.腹膜癌
B.結(jié)核性腹膜炎滲出型
C.結(jié)核性腹膜炎粘連型
D.結(jié)核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移
87.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶粘液無膿血,查體,BP17/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面,白細胞11×109/L,血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么
A、X線鋇餐透視
B、纖維結(jié)腸鏡
C、腹部B超
D、腹部
E、以上都不是
88.男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥如果治療不當(如上題)可能會出現(xiàn)
A、上消化道出血
B、低蛋白血癥
C、肝性腦病
D、代謝性酸中毒
E、高鉀血癥
89.男性,45歲,肝硬化大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少,如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法,每次放多少腹水合適
A、
B、1500~2000ml
C、2500~3500ml
D、4000~6000ml
E、6000~8000ml
90. 男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗異常,可能的診斷是
A、胰腺癌
B、慢性胰腺炎
C、慢性膽囊炎
D、隱性糖尿病
E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病