1． 急性白血病FAB如何分類？
FAB分類 從治療方法和預(yù)后的估計出發(fā)，急性白血病可分為急淋(
急性淋巴細胞白血病)及急非淋(急性非淋巴細胞)兩大類。這二類還可分成多種亞型。根據(jù)形態(tài)學和細胞化學特點，1976年法英美三國協(xié)作組(FAB協(xié)作組)制訂了急性白血病分型診斷標準，幾經(jīng)修改，已為世界各國采用。1985年修訂的分型及標準如下：
(一)
急性粒細胞白血病未分化型(M2) 末分化原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非幼紅細胞的≥90％，至少3％細胞為過
氧化物酶染色(十)。原粒細胞漿中無顆粒為1型，
出現(xiàn)少數(shù)顆粒為2型。
(二)急性粒細胞白血病部分分化型(M 2) 原粒細胞占骨髓非幼紅細胞的30％-89％，單核細胞＜20％，其他粒細胞＞l0％。
(三)急性早幼粒細白血病(M3) 骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中) ≥30％。
(四)急性�！獑魏思毎籽�(M4) 骨髓中原始細胞占非紅系細胞的30％以上，各階段粒細胞占30％-＜80％，各階段單核細胞＞20％。
M4Eo：除M4型各特點外，嗜酸性粒細胞在非紅系細胞中≥5％。
(五)
急性單核細胞白血病(M s) 骨髓非紅系細胞中原單核、幼單核及單核細胞)80％。如果原單核細胞≥80％為M5a＜80％為M5b。
(六)紅白血病(M‘) 骨髓中幼紅細胞＞50％，非紅系細胞中原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30％。
(七)急性
巨核細胞白血病(M y) 骨髓中原始巨核細胞≥30％。
急性淋巴細胞白血。病，共分3型如下：L1：原始和幼淋巴細胞以小細胞為主。
L2：原始和幼淋巴細胞以大細胞為主。
L3：原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，細胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性，染色深。
1986年我國白血病分類分型討論會議制訂的標準基本上與FAB法一致。但我國將M 2型又分為M 2a和M 2b兩型。M 2a型即FAB分類中的M2型。M 2b系我國提出的一個亞型。其特點為骨髓中原始及早幼粒細胞明顯增多，但以異常的中性中幼粒細胞為主，其核常有核仁，有明顯的核漿發(fā)育不平衡。此類細胞＞30％。
2． 急性白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？
超病急緩不一。急者可以是突然高熱，類似“感冒”，也可以是嚴重的出血傾向，甚至全身衰竭。緩慢者常為臉色蒼白、疲乏、或輕微出血。有的病人因皮膚紫癜，月經(jīng)過多或被拔牙后出血難止而就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。病人常有貧血、出血、發(fā)熱和感染，以及各種器官浸潤等表現(xiàn)。
一、貧血
三、出血
四、器官和組織浸潤的表現(xiàn)
3． 哪些白血病易合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血�。�
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L) 近年來化學治療(簡稱化療)使白血病緩解率提高，生存期明顯延長。由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能有效被殺滅，因而引起CNS—L。CNS—L可發(fā)生在疾病各個時期，但多數(shù)病人的癥狀出現(xiàn)較晚，常發(fā)生在緩解期。以急淋最常見，兒童患者尤甚。臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直。甚至抽搐、昏迷，但不發(fā)熱。腦脊液壓力增高。顱神經(jīng)受損，可出現(xiàn)視力障礙及面神經(jīng)麻痹等。
4． 牙齦增生、腫脹多見于哪型白血��？
白血病細胞浸潤可使牙跟增生、腫脹，尤多見于急單和急性�！獑渭毎园籽�。
5． 何謂白血病“裂孔”現(xiàn)象？
細胞分化停滯在原始細胞或幼稚細胞階段,而趨于成熟的細胞極少見,即所謂"裂孔"現(xiàn)象.
6． 急淋、急粒、急單組織化學染色有何特點？
j
[1] [2] [3] 下一頁
