（5）自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法
結(jié)構(gòu)原理：利用電磁泵作為動(dòng)力源，通過(guò)自控電路的控制，使電磁閥自動(dòng)轉(zhuǎn)換動(dòng)作，先向胃內(nèi)注入沖洗藥液，隨后從胃內(nèi)吸出內(nèi)容物的洗胃過(guò)程。用自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃能迅速、徹底地清除胃內(nèi)毒物，。
裝置：自動(dòng)洗胃機(jī)臺(tái)面上裝有電子鐘，調(diào)節(jié)藥量的開(kāi)關(guān)（順時(shí)針為開(kāi)，沖洗時(shí)壓力在39.2-58.8kPa，流量約2.3L／分），停機(jī)，手吸，手沖鍵，自動(dòng)清洗鍵等。洗胃機(jī)側(cè)面裝有藥管、胃管、污管口等，機(jī)內(nèi)備濾清器（防止食物殘?jiān)氯艿溃�，背面裝有電源插頭。
用物：自動(dòng)洗胃機(jī)（圖15－11），治療盤內(nèi)放洗胃管（用無(wú)菌包面包裹），胃管（28號(hào)）頭端側(cè)面開(kāi)有3個(gè)凹陷的長(zhǎng)孔，防止胃管被堵塞和由管內(nèi)的負(fù)壓對(duì)胃壁粘膜的損傷。塑料桶2只（一盛灌洗液，一盛污水），其它用物同電動(dòng)吸引洗胃法（電動(dòng)吸引器裝置全套除外）。
操作方法：①備齊用物攜至病人床邊，向其解釋，以取得合作。接上電源，插入胃管。②將配好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。將三根橡膠管分別與機(jī)器上的藥管、胃管和污水管口連接。將藥管的另一端放入灌洗液桶內(nèi)（管口必須在液面以下），污水管的另一端放入空塑料桶內(nèi)；胃管的一端和患者洗胃管相連接。調(diào)節(jié)藥量流速。③接通電源后按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，再按“自動(dòng)”鍵，開(kāi)始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗。沖時(shí)“沖”紅燈亮，吸時(shí)“吸”紅燈亮。待沖洗干凈后，按“停機(jī)”鍵，機(jī)器停止工作。洗胃過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞管道，水流減慢、不流或發(fā)生故障，即可交替按“手沖”和“手吸”兩鍵，重復(fù)沖吸數(shù)次直到管路通暢后，再將胃內(nèi)存留液體吸出，按“自動(dòng)”鍵，自動(dòng)洗胃即繼續(xù)進(jìn)行。④洗畢，拔出胃管，幫助病人清潔口腔及面部，取舒適體位，整理用物。
圖15－10 電動(dòng)吸引洗胃法
圖15－11 自動(dòng)洗胃機(jī)
機(jī)器處理： 將藥管、胃管、污水管同時(shí)放入清水中，手按“清洗”鍵，機(jī)器自動(dòng)清洗各部管腔，待清洗完畢，將胃管、藥管和污水管同時(shí)提出水面，機(jī)器內(nèi)的水完全排凈后，按“停機(jī)”鍵，關(guān)機(jī)。
3.注意事項(xiàng)
（1）急性中毒者，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行洗胃，以減少毒物被吸收。
（2）當(dāng)不明所服毒物時(shí)，可選用溫開(kāi)水或等滲鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。
（3）在洗胃過(guò)程中，病人出現(xiàn)腹痛，流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，應(yīng)停止灌洗，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
（4）若服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔�？砂瘁t(yī)囑給予藥物或物理性對(duì)抗劑，如喝牛奶、豆?jié){、蛋清（用生雞蛋清凋水至200ml）、米湯等，以保護(hù)胃粘膜。
（5）為幽門梗阻患者洗胃，應(yīng)記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況，為靜脈補(bǔ)液提供參考。如灌洗量為2000ml，洗出量為2500ml表示胃潴留500ml，宜在飯后4－6小時(shí)或空腹進(jìn)行。
（6）食管、賁門狹窄或梗阻，主動(dòng)脈弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道靜脈曲張，胃癌等患者均禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎。
各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物見(jiàn)表15－1
表15－1 各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑和禁忌藥物
| 藥 物 | 服用或灌洗溶液 | 禁忌藥物 |
| 酸性物 | 鎂乳、蛋清水、牛奶 | 強(qiáng)酸藥物 |
| 堿性物 | 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 | 強(qiáng)堿藥物 |
| 氰化物 | 飲3%過(guò)氧化氫后引吐 1：15000至1：20000高錳酸鉀洗胃 | |
| 敵敵畏 | 2%至4%碳酸氫鈉，1%鹽水，1：15000至1：20000高錳酸鉀洗胃 | |
| 1605、1059樂(lè)果4049 | 2%－4%碳酸氫鈉洗胃 | 高錳酸鉀洗胃 |
| 敵百蟲(chóng) | 1%鹽水或清水洗胃；1：15000－1：20000高錳酸鉀洗胃 | 堿性瀉藥 |
| DDT、666 | 溫開(kāi)水或等滲鹽水洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉 | 油性瀉藥 |
| 酚類、來(lái)蘇爾（煤酚皂）石炭酸 | 用溫水、植物油洗胃至無(wú)酚味為止，洗胃后多次服用牛奶，蛋清水保護(hù)胃粘膜。1：15000－1：20000高錳酸鉀洗胃 | |
| 巴比妥類（安眠藥） | 1：15000－1：20000高錳酸鉀洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉 | |
| 異煙肼（雷米封） | 同上 醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn | |
| 滅鼠藥（磷化鋅） | 1：15000－1：20000高錳酸鉀洗胃，0.1%硫酸銅洗胃，0.5%－1%硫酸銅溶液每次10ml，每5－10分鐘服一次，配合用壓舌板等刺激舌根引吐 | 雞蛋、牛奶、脂肪及其它油類食物。 |
注：
1.蛋清水可粘附于粘膜或創(chuàng)面上，從而起保護(hù)性作用，并可使病人減輕疼痛，感覺(jué)舒適。
2.氧化劑能將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性。
3.1605、1059、樂(lè)果4049等禁用高錳酸鉀洗胃，否則可氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。
4.敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過(guò)程可隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。
5.巴比妥類藥物采用硫酸鈉導(dǎo)瀉是利用其在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，而阻止腸道水分和殘存的巴比妥類藥物的吸收，促其盡早排出體外，硫酸鈉對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有抑制作用，不會(huì)加重巴比妥類藥物中毒的病情。
6.磷化鋅中毒內(nèi)服硫酸銅，可使其成為無(wú)毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。磷化鋅易溶于油類物質(zhì)，如果中毒，忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。
