2020年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第2期
問題索引：
一、 【問題】眼科常用中成藥小結(jié)。
二、 【問題】明目蒺藜丸的主治。
三、 【問題】明目蒺藜丸、石斛夜光丸的功能。
四、 【問題】復方血栓通膠囊的主治。
具體解答：
一、【問題】眼科常用中成藥小結(jié)。
（一)眼科清熱劑
分為兩類：清熱散風明目劑和清熱瀉火明目劑。
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類別 |
中成藥 |
功能 |
主治 |
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清熱散風明目劑 |
明目蒺藜丸 |
清熱散風，明目退翳（2016B) |
（2019A)上焦火盛引起的暴發(fā)火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼邊赤爛、紅腫痛癢、迎風流淚 |
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清熱散風，明目止痛 |
外感風熱所致的暴發(fā)火眼、紅腫作痛、頭暈目眩、眼邊刺癢、大便燥結(jié)、小便赤黃 | ||
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清熱瀉火明目劑 |
八寶眼藥散 |
消腫止痛，退翳明目(2018A) |
肝胃火盛所致的目赤腫痛、眼緣潰爛、畏光怕風、眼角澀癢 |
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瀉火明目 |
肝火旺盛，目赤腫痛，視物昏暗，羞明流淚，胬肉攀睛 |
（二)眼科扶正劑
分為兩類：滋陰養(yǎng)肝明目劑和益氣養(yǎng)陰化瘀明目劑。
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類別 |
中成藥 |
功能 |
主治 |
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滋陰養(yǎng)肝明目劑 |
滋腎，養(yǎng)肝，明目 |
（2015A)肝腎陰虛所致的目澀畏光、視物模糊、迎風流淚 | |
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石斛夜光顆粒 |
滋陰補腎，清肝明目(2018A、2016B) |
肝腎兩虧、陰虛火旺，內(nèi)障目暗，視物昏花 | |
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補益肝腎，退翳明目 |
肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝酸軟，或輕度視力下降；早、中期年齡相關(guān)性白內(nèi)障見上述證候者 | ||
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益氣養(yǎng)陰化瘀明目劑 |
活血化瘀，益氣養(yǎng)陰 |
（2017B)血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短、乏力、心煩、口干等 |
以上除了障眼明片、黃連羊肝丸，其他的藥成藥均在近5年有所涉及。重點藥物會反復出現(xiàn)，比如明目蒺藜丸、石斛夜光丸。在之后的復習中也要引起重視。
二、 【問題】明目蒺藜丸的主治。
某男，27歲。暴發(fā)火眼,癥見羞明多眵、紅腫痛癢、迎風流淚。證屬上焦火盛，宜選用的成藥是
A.明目地黃丸
B.八寶眼藥散
C.黃連養(yǎng)肝丸
D.明目蒺藜丸
E.復方血栓通膠囊
【答案】D
【解析】明目蒺藜丸：【功能】清熱散風，明目退翳�！局髦巍可辖够鹗⒁鸬谋┌l(fā)火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼邊赤爛、紅腫痛癢、迎風流淚。關(guān)鍵詞記憶：上焦火盛。
三、【問題】明目蒺藜丸、石斛夜光丸的功能。
A.滋陰補腎，清肝明目
B.補益肝腎，活血明目
C.活血化瘀，養(yǎng)陰明目
D.清熱散風，明目退翳
E.瀉火明目，利尿通便
1. 明目蒺藜丸的功能是
2. 石斛夜光丸的功能是
【答案】D、A
【解析】明目蒺藜丸【功能】清熱散風，明目退翳。能清熱散風的兩個藥，還有一個是明目上清片，注意明目上清片與明目蒺藜丸對比不能退翳。
石斛夜光丸【功能】滋陰補腎，清肝明目。眼科的成藥中功能是清肝明目的只有石斛夜光丸。
四、 【問題】復方血栓通膠囊的主治。
A.黃連羊肝丸
B.石解夜光丸
C.消栓通絡膠囊
D.血府逐瘀膠囊
E.復方血栓通膠囊
1. 某女，63歲。2天前，患視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降，眼底瘀血征象，并見神疲乏力、咽干、口干、證屬血瘀兼氣陰兩虛，宜選用的成藥是
2. 某男，66歲。1月來，患穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛，心悸心慌，氣短乏力，心煩，口干。證屬血瘀兼氣陰兩虛，宜選用的成藥是
【答案】E、E
【解析】復方血栓通膠囊的功能：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。主治血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短、乏力、心煩、口干等。
理解掌握：復方血栓通膠囊能益氣補陰，不僅可以治療眼睛的病，還能治心絞痛，只要是屬于氣陰兩虛證都是可以治療的。
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