2017年執(zhí)業(yè)藥師考試瀉藥與止瀉藥考點真題1
一 、 單選題
1. 以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是
A.硫酸鎂
B.酚酞
C.乳果糖
D.液狀石蠟
E.聚乙二醇電解質(zhì)散
正確答案： C
答案解析：C
本題考查乳果糖的禁忌證。
不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案選C。
2. 對地芬諾酯敘述不正確的是
A.用于急、慢功能性腹瀉
B.可吸附腸內(nèi)細菌、毒氣及氣體
C.能提高腸張力，減少腸蠕動
D.長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性
E.大劑量有鎮(zhèn)靜作用
正確答案： B
3. 具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是
A.地芬諾酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脫石散
D.乳果糖
E.西沙必利
正確答案： A
答案解析：A
本題考查地芬諾酯的使用注意事項。
地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用。長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性，短期應(yīng)用的依賴性較小，與阿托品合用，可減少依賴性傾向。故答案選A。
4. 偽膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑是
A.雙岐三聯(lián)活菌
B.酪酸菌
C.糞腸球菌
D.枯草桿菌
E.地衣芽孢桿菌
正確答案： B
5. 下述關(guān)于甘油的描述，錯誤的是
A.用于便秘的治療
B.屬于滲透性瀉藥
C.屬于潤滑性瀉藥
D.妊娠期婦女慎用
E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味
正確答案： B
6. 下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是
A.具有吸附、收斂的作用
B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)
C.屬于抗動力藥
D.不良反應(yīng)少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉
E.可能影響其他藥物的吸收，合用時應(yīng)間隔2h左右
正確答案： C
7. 下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是
A.地衣芽孢桿菌制劑、雙岐三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑
B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉
C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服
D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘
E.安全性高，不會發(fā)生過敏反應(yīng)
正確答案： E
答案解析：E
本題考查微生態(tài)制劑的相關(guān)知識點。
(1)微生態(tài)制劑通過調(diào)整微生態(tài)失衡，提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌類的乳酸桿菌、雙歧桿菌、枯草桿菌，芽孢桿菌類的蠟狀芽孢桿菌、地衣芽孢桿菌，非常駐菌類的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)臨床主要用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。(4)很多活菌制劑對抗菌藥物敏感，不宜同服。(5)由于微生態(tài)制劑大多數(shù)為細菌或蛋白質(zhì)，服用時應(yīng)注意過敏反應(yīng)。大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可導致便秘。故答案選E。
二 、 配伍題
[8-12]
A.還原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰膽堿
C.異甘草酸鎂
D.雙環(huán)醇
E.熊去氧膽酸
答案解析： C,A,E,D,B
本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點。
肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細胞膜的重要組分，特異性與肝細胞膜結(jié)合，促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類藥物可以促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。
8. 屬于抗炎類保肝藥
正確答案： C
9. 屬于解毒類保肝藥
正確答案： A
10. 屬于利膽類保肝藥
正確答案： E
11. 合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好
正確答案： D
12. 細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能
正確答案： B
[13-17]
A.氫氧化鋁
B.哌侖西平
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.丙谷胺
答案解析：
13. 阻斷H2受體
正確答案： C
14. 阻斷M1受體
正確答案： B
15. 抑制H+，K+-ATP酶活性
正確答案： D
16. 中和胃酸
正確答案： A
17. 阻斷胃泌素受體
正確答案： E
