2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義：第三章

　　第二節(jié) 主治病證

　　一、含義

　　主治病證是指藥物在臨床上的主要適應(yīng)病證，也稱主要適應(yīng)范圍，簡稱主治。

　　二、認(rèn)定

　　主要通過生活實踐與臨床實踐而得。

　　三、表述

　　1、病名類主治病證 以疾病的名稱表述中藥的主治病證，如：瘧疾、肺癰等。

　　2、證名類主治病癥 以疾病的證名表述，如熱淋、濕熱黃疸、風(fēng)熱表證等。

　　3、癥狀名類主治病癥 是以病或某一癥狀名稱表述，如驚悸、耳鳴、耳聾、口臭等。

　　應(yīng)用最多的是證名、其次病名、癥狀名最少。

　　例題：

　　A、清熱燥濕 B、截瘧 C、止嘔 D、辟疫氣 E、降血壓

　　1、屬對病功效的是 2、屬對證功效的是

　　3、屬對癥功效的是 4、屬于對現(xiàn)代病癥功效的是

　　答案：BACE

　　第三節(jié) 相互關(guān)系

　　一、初級功效與高級功效

　　初級是高級的基礎(chǔ)，高級使初級的升華和提高，現(xiàn)代絕大多數(shù)用高級。

　　二、功效與主治病證

　　主治病證是確定中藥功效的依據(jù)，功效又提示了中藥的主治病證。對于初級如：“治熱痢”是黃連的初級功效，提示黃連的適用范圍為“熱痢”;而去掉“治”字后，“熱痢”就是它的主治病證，成了它“治熱痢”功效的依據(jù)了醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。對于高級如魚腥草治療肺癰咳吐膿血、肺熱咳嗽痰稠及熱毒瘡瘍等病證，因而具有清熱解毒、排膿的特點;又能治療熱淋小便澀痛之證，故又有清熱利尿通淋的功能。

　　三、性能特點、功效主治、配伍應(yīng)用的內(nèi)在聯(lián)系

　　性能特點是論述其性、味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等特點，也可稱為作用機制或偏性所在;功效主治是論述其在臨床治療中所顯現(xiàn)的效用與適應(yīng)范圍;配伍應(yīng)用是依據(jù)其性能特點與功效主治論述其在臨床具體應(yīng)用。藥物的性能特點統(tǒng)領(lǐng)并高度概括其功效主治，而功效主治又是其性能特點在防止疾病時的具體展現(xiàn);藥物的性能特點與功效主治是指導(dǎo)其配伍應(yīng)用的基本依據(jù)，而配伍應(yīng)用又是其性能特點與功效主治在防止疾病與強身健體的具體應(yīng)用。

　　在學(xué)習(xí)單味藥時，首先弄清性能特點，以此為綱，理解記憶功效主治，領(lǐng)悟掌握配伍應(yīng)用。

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