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第一節(jié)：理學檢查
一、腦脊液顏色意義
正常腦脊液無色。均勻紅色為蛛網(wǎng)膜下腔出血；淡黃色多為陳舊性出血，或腦部腫瘤、腦栓塞、重度黃疸、胡蘿卜素血癥等；白色常見于腦膜炎雙球菌所致的腦膜炎；綠色見于綠膿桿菌、甲型鏈球菌感染；黑色或褐色見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤。
二、腦脊液透明度意義
正常腦脊液清晰透明。穿刺時腦膜損傷可呈紅色微混；腦脊液中如有較多的細胞或細菌存在時可呈混濁，如化膿性腦膜炎時細胞數(shù)大量增加，可呈乳白色混濁；結核性腦膜炎時細胞數(shù)中度增加，可呈毛玻璃樣微混；病毒性腦炎、梅毒性腦炎腦脊液仍呈透明。
三、腦脊液凝固物意義
正常腦脊液不產生凝固。
1．塊狀凝固：見于化膿性腦膜炎。
2．膠樣凝固：多見于脊髓腫瘤或蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致的腦脊液濃縮。
3．膜樣凝固：多見于結核性腦膜炎。
四、腦脊液比重意義
炎癥時升高。
五、腦脊液pH意義
炎癥時多降低。
第二節(jié)：化學檢查
一、腦脊液潘氏試驗意義
陽性見于各種腦膜炎、腦炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻和出血、多發(fā)性神經(jīng)炎、變形性脊椎病等。
二、腦脊液葡萄糖測定意義
1. 增高見于：糖尿病、乙型腦炎、病毒性腦膜炎、脊髓灰質炎、腦卒中、腦腫瘤等。
2. 降低見于：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、原發(fā)性或轉移性腦膜腫瘤等。
三、腦脊液氯化物測定意義
1. 結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、真菌性腦膜炎、脊髓灰質炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等腦脊液中氯化物有不同程度減少。
2. 尿毒癥、腎炎、漿液性腦膜炎時可增加。
第三節(jié)：顯微鏡檢查
一、腦脊液細胞計數(shù)意義
中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時增加
二、腦脊液細胞分類意義
1．紅細胞增多：見于腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2．中性粒細胞增多：見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、流行性腦膜炎急性期，以及腫瘤轉移、腦室造影、腦血管栓塞、多次腰椎穿刺后等。
3．淋巴細胞增多：見于病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、梅毒性腦膜炎，以及多發(fā)性硬化癥、藥物性腦病、腦結節(jié)病、多神經(jīng)炎、動脈周圍炎、格林-巴利綜合征。
4．巨噬細胞：多見于結核性腦膜炎和真菌性腦膜炎。
5．腫瘤細胞的白血病細胞：見于腦部腫瘤及腦膜白血病。
三、腦脊液細菌涂片檢查
㈠、革蘭染色檢查意義 革蘭陽性多為肺炎雙球菌、鏈菌；陰性為腦膜炎雙球菌。
㈡、抗酸染色檢查意義 陽性多為結核桿菌。
第四節(jié)：其他檢查
一、腦脊液李文生試驗意義
用于結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的鑒別診斷。
二、腦脊液梅毒試驗意義
陰性（凝集法）。陽性見于中樞神經(jīng)梅毒感染。
三、腦脊液免疫球蛋白測定意義
1. IgG增加見于多發(fā)性硬化癥、亞急性硬化性腦炎、結核性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、舞蹈病等；
2. IgA增加見于化膿性或結核性腦膜炎、神經(jīng)性梅毒、腫瘤等；
3. IgM出現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)近期有感染。
四、腦脊液谷氨酸酰胺測定意義
肝硬化、肝昏迷時明顯增加；出血性腦膜炎患者可輕度增加。
五、腦脊液乳酸脫氫酶測定意義
多種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜白血病、腦腫瘤等患者腦脊液中LDH有不同程度的增高。
六、腦脊液色氨酸測定意義
外觀無色透明的腦脊液色氨酸測定陽性，多為結核性腦膜炎。
七、腦脊液鱟試驗意義
陽性反應多見于革蘭陰性桿菌感染；革蘭陽性菌感染、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎及腦膜白血病等呈陰性反應。
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