2018年內科主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案(八)

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2018年內科主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案

141. 女性，38歲。以擴張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮腫明顯，需用利尿劑治療，但患者BUN14.8mmol/L，血K��5.8mmol/L，選用下列哪種利尿劑最適宜？
A.氫氧噻嗪
B.安體舒通
C.氨芐喋啶
D.呋塞米
E.撤利汞
142. M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標正確的是：
A.LV EF＞50%
B.LV EF＜50%
C.E/A值<1.2
D.E/A值＞1.2
E.E峰與室間隔距離＜10mm
143. 下列漂浮導管血液動力學參數提示心功能正常的一項是：
A.PCWP＞12mmHg
B.PCWP＜12mmHg
C.CO＜3.5L/min
D.CI＜2.5L/E.RAP＞10mmHg
144. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是：
A.肝脾腫大
B.腹水形成
C.下肢浮腫
D.胸腔積液
E.肘靜脈壓升高
145. 心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機制正確的是：
A.心肌損害，心室重構
B.小動脈收縮，心臟后負荷增加
C.體循環(huán)瘀血，心臟前負荷增加
D.ATⅡ活性異常
E.心鈉素分泌增多
146. 女性，49歲。日常輕微活動即出現明顯心悸，氣短。體檢：可觸及心前區(qū)舒張期震
顫，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲心動圖：二尖瓣口開口面積0.9cm�隆�
此患者心功能綜合評定正確的是：
A.Ⅱ級B
B.Ⅱ級C
C.Ⅲ級B
D.Ⅲ級D
E.Ⅳ級C
147. 舒張功能不全病理生理特點正確的是：
A.心臟指數和左室射血分數均降低
B.左室舒張末壓升高而射血分數正常
C.心排血量明顯減低
D.發(fā)生在收縮功能障礙之后
E.左室舒張末期容量明顯升高
148. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是：
A.單純收縮期高血壓
B.感染性心內膜炎
C.重度二尖瓣狹窄伴房顫
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.肥厚型梗阻性心肌病
149. 洋地黃制劑治療心力衰竭適應證正確的是：
A.預激綜合征合并心房顫動
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.縮窄性心包炎合并心房顫動
D.高血壓病舒張性心力衰竭
E.冠心病心力衰竭合并心房顫動
150. 診斷右心衰竭最主要的體征是：
A.三尖瓣關閉不全
B.肝腫大并壓痛
C.雙下肢浮腫
D.肝頸靜脈返流征
E.胸腔積液
151. 心源性哮喘的臨床表現正確的是：
A.有慢性氣管疾病病史
B.肺聽診哮喘音為主
C.咳白色粘痰
D.咳粉紅色泡沫痰
E.頸靜脈怒張
152. 慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是：
A.左下肺動脈增寬
B.肺門呈蝴蝶狀影
C.上肺血管影增強
D.肺門血管影增強
E.Kerley B線
153. 失代償性心力衰竭的表現正確的是：
A.心衰早期心鈉素分泌減少
B.左室舒張末壓＞18mmHg
C.左室擴大與心功能平行
D.RAS受到明顯抑制
E.心臟指數＜3.2L/min•m��
154. 可引起血壓升高的血管活性物質正確的一項是：
A.一氧化氮
B.前列環(huán)素
C.緩激肽
D.內皮素
E.心鈉素
155. 下列哪種β受體阻滯劑同時具有α受體阻滯作用：
A.普萘潔爾
B.美托潔爾
C.比索潔爾
D.阿替潔爾
E.卡維地洛
156. 男患，53歲。反復頭暈，頭迷5年，胸悶，活動后氣短2個月。來診時BP170/100mmHg，P96次/分，雙肺底細小濕羅音，主動脈瓣聽診區(qū)2/6級收縮期雜音，心電圖示SR，
Ptfv��=-0.04mmS，LVH.最可能的診斷的是：
A.缺血性心肌病型冠心病
B.擴張型心肌病全心衰竭
C.高血壓心臟病左心衰竭
D.風濕性心臟病左心衰竭
E.肥厚型心肌病肺部感染
157. 男患，65歲。高血壓20余年，未系統診治。來診后實驗室檢查示血紅蛋白
120g/L，尿蛋白（++～+++)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，
空腹血糖4.8mmol/L.下列診斷中正確的一項應該是：
A.慢性腎小球腎炎
B.糖尿病腎病
C.原發(fā)性高血壓腎損害
D.腎病綜合征
E.間質性腎炎
158. 男患，63歲。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血壓病，糖尿病6年。BP
160/100mmHg，P 68次/分，半臥位略氣短，雙肺底少量細小濕羅音。尿蛋白
（++)，血肌酐136mmol/L.下列抗高血壓藥物中應首選的一項是：
A.β受體阻滯劑
B.ACE抑制劑
C.保鉀利尿劑
D.中樞交感神經抑制劑
E.鈣通道阻滯劑
159. 下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是：
A.多發(fā)生于老年人，青年人較少見
B.此類型高血壓屬高度危險組
C.左心衰竭的癥狀突出且危重
D.多數由中，重度高血壓發(fā)展而來
E.腎臟損害突出，可死于腎衰竭
160. 男患，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁，測血壓為240/140mmHg，該病例的急救措施為：
A.硝酸甘油靜滴
B.地爾硫��靜滴
C.口服降壓藥
D.硝普鈉靜滴
E.二硝酸異山梨醇酯靜滴
141. D 142. B 143. B 144. E 145. A 146. D 147. B 148. D 149. E 150. D
151. D 152. E 153. B 154. D 155. E 156. C 157. C 158. B 159. E 160. D

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