4.3疼痛的閾值，年輕人比老年人疼痛更敏感。
5術(shù)后疼痛的評估
術(shù)后疼痛是一種主觀體驗，有個體差異，由于各種狀態(tài)和條件既復(fù)雜又相關(guān)，客觀地判斷疼痛的程度較難，重要的是具有早期發(fā)現(xiàn)疼痛，收集信息的能力，只有對其作出客觀定量評價，才能保證患者得到及時合理的治療。護(hù)士經(jīng)常利用自己的判斷力，依靠一些生理指征和行為作為評估標(biāo)準(zhǔn)，這樣有時會造成誤導(dǎo)或不準(zhǔn)確，正確的評估工具可通過減少錯誤偏差的機(jī)會，使護(hù)士與患者進(jìn)行有效的交流和評估。
5.1自我評估
5.1.1根據(jù)患者的主觀描述對疼痛進(jìn)行評估，簡單的0～10級標(biāo)準(zhǔn)適用于6歲以上患者，其標(biāo)準(zhǔn)順序依次為輕微疼痛1～4級（如不適、重物壓迫感、鈍性痛和炎性痛)醫(yī)學(xué).全在.線m.gydjdsj.org.cn，中度疼痛5～6級（如跳痛和痙攣、燒灼感、擠壓痛和刺痛、觸痛和壓痛)，嚴(yán)重疼痛7～9級（如妨礙正常活動)，劇烈疼痛為10級（無法控制)。
5.1.2Wong-Baker面部表情量表法對小兒還有那些認(rèn)知已損害以及不會說話的成年人具有非常高的可靠性，該方法采用6種面部表情從微笑至悲傷和哭泣來表達(dá)。
5.2行為評估
是對術(shù)后疼痛程度的客觀評估，常選擇行為中的哭鬧、驚叫、易受刺激，面部表情，軀干運(yùn)動，觸摸傷口的企圖等加以評估。
5.3生理變化測量
生命體征變化是評估術(shù)后疼痛的重要依據(jù)。心率、呼吸頻率加快，血壓升高等改變都是術(shù)后疼痛的反應(yīng)，但由于其他應(yīng)激反應(yīng)也會出現(xiàn)類似變化，故不具備疼痛特異性。
6術(shù)后疼痛的緩解
術(shù)后疼痛的患者不愿咳嗽、深呼吸和翻身，易導(dǎo)致肺不張、血栓、麻痹性腸梗阻等并發(fā)癥。因而有效地緩解術(shù)后疼痛以克服上述并發(fā)癥，對患者的順利康復(fù)及縮短住院日期有顯著意義。
6.1體位變換
術(shù)中長時間壓迫同一部位引起疼痛并不少見，術(shù)后保持舒適臥位，不僅可緩解疼痛，而且可促進(jìn)呼吸循環(huán)。術(shù)后為預(yù)防呼吸器官并發(fā)癥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，恢復(fù)腸蠕動，每2h更換體位一次，但勿引起患者疼痛，事先應(yīng)向患者做好解釋，以取得合作。
6.2平衡鎮(zhèn)痛
良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不能由單一的藥物達(dá)到，用兩種不同機(jī)制的藥物相配合，以改善鎮(zhèn)痛效果，減少藥量和不良反應(yīng)醫(yī)學(xué).全在.線m.gydjdsj.org.cn，起到良好的平衡鎮(zhèn)痛作用。例如：用阿片類藥復(fù)合非甾炎抗炎劑（NSAIDS)，能降低阿片類藥量的30%～50%，減少阿片類藥抑制呼吸的不良反應(yīng)。
6.3患者自控鎮(zhèn)痛（PCA)
PCA是用一種新型的注射泵將鎮(zhèn)痛藥物由患者按需注射而獲得滿意鎮(zhèn)痛效果的一種方法。PCA泵使用時機(jī)和劑量在麻醉醫(yī)生設(shè)定的范圍內(nèi)，能滿足不同個體在不同時刻、不同疼痛強(qiáng)度下的鎮(zhèn)痛要求，避免疼痛和鎮(zhèn)痛大幅度波動，患者有一種主動參與感，有利于全身情況的恢復(fù)。
6.4非藥物輔助治療
非藥物的鎮(zhèn)痛方法對機(jī)體無損傷性，更傾向于機(jī)體、思維、精神三者的統(tǒng)一，適應(yīng)患者的整體需要。
6.4.1周圍環(huán)境不良可誘發(fā)或增加術(shù)后疼痛，應(yīng)調(diào)整環(huán)境以緩解疼痛。夜間盡量關(guān)燈，如果處置時需要照明可用手電，不可直接照射患者的臉部，盡量照地面。為防止日光或月光照射，可窗簾遮擋；盡可能減少刺激性聲響，醫(yī)護(hù)人員對話或處置時的動作要輕，限制探視會面時間及人數(shù)；根據(jù)室溫具體調(diào)整每個患者的冷暖，創(chuàng)造使患者安然入睡的環(huán)境，必要時使用保暖或降溫措施。
6.4.2為最大限度地發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，可試用非傳統(tǒng)的護(hù)理方法，將意象、音樂、松弛、體位保護(hù)等與常規(guī)的鎮(zhèn)痛方法聯(lián)合使用，增強(qiáng)常規(guī)方法的鎮(zhèn)痛效果。要取得緩解術(shù)后疼痛的良好效果，我們要不斷地提高護(hù)理技術(shù)，運(yùn)用整體護(hù)理，掌握患者疼痛的信息，正確評估疼痛程度，有效地緩解疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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