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2013年腫瘤外科主治醫(yī)師考試大綱-腫瘤學(xué)基礎(chǔ)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-11-1 衛(wèi)生資格論壇

五、腫瘤免疫學(xué)基礎(chǔ) 1.瘤抗原及其呈遞和識(shí)別 (1)腫瘤抗原  
  1)基本特點(diǎn):免疫原性;特異性;免疫反應(yīng)性 熟練掌握
  2)按腫瘤抗原與腫瘤的關(guān)系分兩類  
    ① 腫瘤特異性抗原(TSA)、腫瘤特異性移植抗原(TSTA) 熟練掌握
    ② 腫瘤相關(guān)抗原(TAA) 熟練掌握
  3)可作為腫瘤排斥性的抗原 熟練掌握
(2)腫瘤抗原的提呈加工  
  1)MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈 掌握
  2)MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈 掌握
(3)T細(xì)胞識(shí)別與協(xié)同 掌握
2.機(jī)體抗腫瘤的 (1)T淋巴細(xì)胞  
免疫效應(yīng)機(jī)制   1)T淋巴細(xì)胞的標(biāo)志 熟練掌握
    2)T細(xì)胞抗腫瘤作用的機(jī)制 熟練掌握
  (2)自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell,NK)  
    1)NK細(xì)胞表面標(biāo)志 熟練掌握
    2)NK細(xì)胞的抗腫瘤作用機(jī)制 掌握
  (3)巨噬細(xì)胞(macrophage,Mφ)  
    1)巨噬細(xì)胞表面標(biāo)志 掌握
    2)巨噬細(xì)胞抗腫瘤作用  
    、 特點(diǎn) 掌握
    、 殺傷機(jī)制 掌握
  (4)樹突狀細(xì)胞(dendritic cell,DC)  
    1)DC表面標(biāo)志 熟練掌握
    2)DC誘導(dǎo)抗腫瘤免疫 熟練掌握
  (5)體液免疫:抗腫瘤機(jī)制 掌握
  (6)細(xì)胞因子的抗腫瘤作用  
    1)白細(xì)胞介素(interleukine,IL) 掌握
    2)白細(xì)胞介素2(IL-2) 掌握
    3)干擾素(interferon,IFN) 掌握
    4)腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF) 掌握
    5)集落刺激因子(CSF)和血細(xì)胞生成因子 了解
3.腫瘤逃避免疫攻擊的機(jī)理 (1)瘤細(xì)胞缺乏激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)所必需的成分 掌握
(2)免疫選擇 掌握
(3)免疫抑制性細(xì)胞 掌握
(4)淋巴因子產(chǎn)生異常與Th1/Th2漂移 掌握
(5)免疫抑制因子 掌握
(6)免疫細(xì)胞效應(yīng)功能異常 掌握
4.腫瘤免疫學(xué)診斷 腫瘤標(biāo)志物 掌握
5.腫瘤免疫治療 (1)非特異性主動(dòng)免疫治療 掌握
(2)特異性主動(dòng)免疫治療 掌握
(3)細(xì)胞過繼免疫治療(adoptive immunotherapy) 掌握
(4)抗體導(dǎo)向治療 掌握
六、腫瘤影像學(xué)診斷 1.頭頸部腫瘤影像診斷部分 (1)顱底的正常解剖 掌握
(2)蝶骨的正常解剖 掌握
(3)翼腭窩與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系 熟練掌握
(4)顱底的主要孔道及其內(nèi)部結(jié)構(gòu) 了解
2.鼻咽癌的影像學(xué)診斷 (1)鼻咽的正常解剖 掌握
(2)鼻咽癌的臨床表現(xiàn) 掌握
(3)鼻咽癌顱內(nèi)蔓延途徑 掌握
(4)鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法及選擇 熟練掌握
(5)鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
(6)鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn) 掌握
3.喉及下咽癌的影像學(xué)診斷 (1)喉的正常解剖 掌握
(2)下咽的正常解剖 掌握
(3)喉癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
(4)下咽癌的影像表現(xiàn) 掌握
4.頸部軟組織病變的影像學(xué)診斷 (1)頸部淋巴結(jié)的分區(qū) 掌握
(2)淋巴結(jié)病變?cè)\斷及鑒別診斷 熟練掌握
  (3)神經(jīng)源腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
5.腮腺間隙腫瘤的影像學(xué)診斷 (1)腮腺的正常解剖 掌握
(2)影像學(xué)檢查方法及選擇 掌握
(3)腮腺病變的影像學(xué)表現(xiàn) 了解
6.甲狀腺病變的影像學(xué)診斷 (1)影像學(xué)檢查方法及選擇 掌握
(2)甲狀腺癌的分類 熟練掌握
(3)甲狀腺病變的影像表現(xiàn) 掌握
(4)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn) 熟練掌握
7.肺癌影像診斷 (1)肺癌影像診斷方法及選擇 熟練掌握
(2)肺癌影像學(xué)檢查的臨床意義 熟練掌握
(3)中心型、周圍型及肺尖癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
8.乳腺癌影像診斷 (1)影像學(xué)檢查方法  
  1)乳腺X線攝影、數(shù)字化X線攝影 熟練掌握
  2)超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用 熟練掌握
  3)CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性 掌握
  4)MRI在乳腺癌影像診斷中的價(jià)值 掌握
  5)乳腺導(dǎo)管造影的適應(yīng)證 掌握
  6)放大攝影的特點(diǎn) 了解
(2)乳腺癌的征象  
  1)乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn) 熟練掌握
  2)微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn) 熟練掌握
  3)應(yīng)注意乳腺癌可表現(xiàn)為局限致密浸潤(rùn)、局部結(jié)構(gòu)扭曲 掌握
  4)乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象 掌握
(3)乳腺癌篩查 了解
9.食管癌影像診斷 (1)早期、中晚期食管癌的病理分型 熟練掌握
(2)食管癌的影像學(xué)檢查方法 熟練掌握
(3)各種檢查方法的優(yōu)越性和局限性 熟練掌握
(4)各種病理類型食管癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
(5)食管癌的鑒別診斷 掌握
10.胃癌影像診斷 (1)影像檢查方法  
  1)X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍 熟練掌握
  2)各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補(bǔ)性 掌握
(2)影像學(xué)檢查表現(xiàn)  
  1)胃癌在各種影像檢查中的基本征象 掌握
  2)引起影像表現(xiàn)的相關(guān)病理基礎(chǔ) 了解
(3)胃癌的鑒別診斷  
  1)胃潰瘍 掌握
  2)胃炎 掌握
  3)胃粘膜巨大肥厚癥 掌握
  4)胃淋巴瘤 掌握
(4)在胃癌手術(shù)后隨診中的作用  
  1)胃癌術(shù)后隨診的基本原則 掌握
  2)殘胃癌與胃癌復(fù)發(fā)的概念 掌握
11.結(jié)、直腸癌影像診斷 (1)大腸癌的影像學(xué)檢查方法及其選擇 掌握
(2)影像學(xué)表現(xiàn) 熟練掌握
(3)鑒別診斷www.med126.com 熟練掌握
  (4)結(jié)、直腸癌術(shù)后隨診 掌握
12.肝癌影像診斷 (1)肝癌發(fā)病情況:分布區(qū)域及發(fā)病率 掌握
(2)肝癌的分期 掌握
(3)肝癌影像檢查方法 熟練掌握
(4)肝癌的臨床癥狀 了解
(5)肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn) 熟練掌握
13.膽道疾病影像診斷 (1)膽道疾病檢查方法 了解
(2)膽道系統(tǒng)解剖 掌握
(3)膽道疾病超聲表現(xiàn) 掌握
14.胰腺癌影像診斷 (1)影像學(xué)檢查方法  
  1)超聲在胰腺癌診斷當(dāng)中的價(jià)值 熟練掌握
  2)CT掃描的重要作用 熟練掌握
  3)MRI和MRCP的應(yīng)用前景 掌握
  4)ERCP的應(yīng)用價(jià)值及局限性 掌握
  5)PTC臨床應(yīng)用現(xiàn)狀 了解
  6)血管造影應(yīng)用的局限性 了解
  7)消化道造影的診斷價(jià)值和局限性 掌握
(2)胰腺癌的影像表現(xiàn) 熟練掌握
15.惡性淋巴瘤影像診斷 (1)影像學(xué)檢查方法及其選擇 熟練掌握
  1)胸部  
     ①胸片 熟練掌握
    、贑T  熟練掌握
    、跰RI 熟練掌握
    、蹷超 熟練掌握
    2)腹部  
     ①CT 熟練掌握
    、贐超 熟練掌握
    、畚改c造影 熟練掌握
  (2)影像學(xué)表現(xiàn)  
    1)胸部  
    、 胸部淋巴結(jié)受侵  
      A.胸片表現(xiàn) 掌握
      B.CT表現(xiàn) 掌握
     ② 肺部受侵  
      A.肺炎 掌握
       B.結(jié)節(jié)或團(tuán)塊 掌握
      C.間質(zhì)型 掌握
      D.浸潤(rùn)型 掌握
      ③ 胸壁或胸膜受侵  
      A.胸膜受侵 掌握
      B.胸壁受侵 了解
      C.鑒別診斷 了解
    2)腹部  
      ①腹部淋巴結(jié)受侵 掌握
      ②胃淋巴瘤的特點(diǎn) 掌握
     ③脾受侵表現(xiàn)  
      A.B超表現(xiàn) 掌握
       B.CT表現(xiàn) 掌握
    、芨问芮  
      A.彌漫型 了解
       B.結(jié)節(jié)型 了解
     ⑤腎受侵  
      A.影像學(xué)表現(xiàn)可為陰性 了解
      B.彌漫浸潤(rùn)型 了解
      C.多結(jié)節(jié)型 了解
       D.單發(fā)大腫塊型 了解
      E.腹膜后病變侵犯腎 了解
16.腎臟腫瘤的影像學(xué)診斷 (1)腎臟腫瘤的影像學(xué)檢查方法 熟練掌握
(2)各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 熟練掌握
(3)腎腫瘤的影像學(xué)檢查程序 了解
(4)腎盂及輸尿管腫瘤的影像學(xué)檢查程序 了解
(5)腎癌常見的影像表現(xiàn) 掌握
(6)腎癌的鑒別診斷 掌握
(7)腎臟囊性腫瘤的鑒別診斷 掌握
17.膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷 (1)膀胱腫瘤的影像學(xué)檢查方法 熟練掌握
(2)各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 熟練掌握
(3)疑早期膀胱癌的首選檢查方法 了解
(4)中晚期膀胱癌的首選檢查方法 了解
(5)膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
(6)膀胱癌的鑒別診斷www.med126.com 掌握
18.前列腺腫瘤的影像學(xué)診斷 (1)前列腺的解剖 了解
(2)前列腺癌的好發(fā)部位及生物學(xué)行為 掌握
(3)前列腺腫瘤的檢查方法 熟練掌握
(4)各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 熟練掌握
(5)疑前列腺早期腫瘤應(yīng)首選的檢查方法 掌握
(6)前列腺癌的常見影像表現(xiàn) 掌握
(7)前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點(diǎn) 掌握
19.睪丸腫瘤的影像學(xué)診斷 (1)睪丸腫瘤的檢查方法 掌握
(2)各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 熟練掌握
(3)睪丸腫瘤的首選檢查方法 掌握
(4)睪丸腫瘤分期時(shí)應(yīng)首選的檢查方法 掌握
(5)睪丸腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
20.子宮腫瘤的影像學(xué)診斷 (1)各種影像學(xué)檢查方法在子宮病變檢查中的優(yōu)勢(shì)及局限性 熟練掌握
(2)疑子宮內(nèi)膜癌首選的檢查方法 掌握
(3)疑子宮頸癌首選的檢查方法 掌握
(4)中晚期子宮腫瘤的首選檢查方法 掌握
(5)子宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
(6)子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
21.卵巢癌的影像學(xué)診斷 (1)各種影像學(xué)方法在卵巢腫瘤檢查中的適用范圍及局限性 熟練掌握
  (2)檢查中晚期卵巢癌的首選方法 掌握
  (3)卵巢癌的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
  (4)卵巢良、惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)要點(diǎn) 掌握
  (5)卵巢畸胎瘤的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
  (6)卵巢區(qū)實(shí)性腫塊的鑒別診斷 掌握
  (7)卵巢區(qū)囊性腫塊的鑒別診斷 掌握
  (8)卵巢癌伴腹膜、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的鑒別診斷 了解

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