4.對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的治療下列哪些不正確
A．雌激素替代治療是絕經(jīng)后女性防治骨質(zhì)疏松最有效的方法之一
B．鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)用藥
C．降鈣素可促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，并且不必長(zhǎng)期維持治療
D．補(bǔ)鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高
E．維生素D經(jīng)肝臟和腎代謝羧基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D才能發(fā)揮作用
【答案】CDE
【解析】
骨質(zhì)疏松癥的治療包括基礎(chǔ)治療即鈣劑和活性維生素D3，抑制骨吸收藥物如雌激素、降鈣素、二膦酸鹽以及促進(jìn)骨形成藥物等。降鈣素可抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨吸收。鈣劑由于成分不同如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，因此含鈣量及吸收率各自不同。維生素D應(yīng)為經(jīng)肝臟和腎臟代謝羥基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D發(fā)揮作用。
5 。男性，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮
1.根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥
A．普魯卡因胺
B．普羅帕酮
C．丙吡胺
D．苯妥英鈉
E．美多心胺
【答案】D 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.net
【解析】
苯妥英鈉：是洋地黃中毒引起各種快速型心律失常最安全和最有效的首選藥物，作用迅速，對(duì)室性期前收縮和快速心律失常有效，也可用于伴傳導(dǎo)阻滯的室上性和室性心律失常。
6.患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于
A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．并發(fā)急性心肌梗死
D．洋地黃過(guò)量或中毒
E．電解質(zhì)紊亂
【答案】D
【解析】
洋地黃中毒量的心電圖表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：
�、傩穆�。顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，亦可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。
�、谄谇笆湛s。最多見(jiàn)且最具診斷價(jià)值。以室性期前收縮多見(jiàn)，可呈多發(fā)、多形或多源性。
�、鄢霈F(xiàn)各種異位心律。如心房撲動(dòng)、顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、雙向性心動(dòng)過(guò)速等。
④出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯，以房室傳導(dǎo)阻滯最多見(jiàn)，可以不完全性到完全性。
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