41. 21歲女性患者突然發(fā)作持續(xù)性心悸1小時，既往有支氣管哮喘史，無心臟病史，心電圖
示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時間<0.11秒，未見明確P波，經(jīng)采用刺激迷走神
經(jīng)方法無好轉(zhuǎn)。繼而用甲氧胺20mg靜脈注射無效，目前應(yīng)首先選用哪種方法治療？
A.同步直流電復(fù)律
B.靜注奎尼丁
C.肌注新斯的明
D.靜注毛花甙丙
E.靜注維拉帕米
42. 女性21歲，感冒后2周出現(xiàn)胸悶，做ECG（01620290），診斷最可能為
A.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯及室早
B.Ⅱ°二型房室傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅱ°一型房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心動過緩
43. 女，35歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸，胸悶。查：心率82次/分，律不齊，無雜音，ECG
�。�01620291），以下哪種藥物治療最宜？
A.美西律
B.阿替洛爾
C.乙胺碘呋酮
D.地高辛
E.奎尼丁
44. 男性患者，有時心慌、氣短，心電圖（01620292），應(yīng)診斷最可能為
A.左束支傳導(dǎo)阻滯
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.預(yù)激綜合征
D.第一度房室傳導(dǎo)阻滯
E.陳舊性前間壁心肌梗死
45. 心包積液時是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于
A.心包積液量
B.心包積液的性狀
C.心包積液的時間長短
D.心包腔內(nèi)壓力上升的速度
E.心包積液的病因
46. 男患25歲，心悸氣促，反復(fù)咯血。查體，心尖區(qū)有舒張期隆隆性雜音，肺動脈瓣第二心
音亢進(jìn)，肺底部有濕音，此次就診時大咯血，BP20/12kPa（150/90mmHg），治療首選
A.毛花甙丙
B.阿托品
C.呋塞米
D.垂體后葉素
E.止血敏
47. 女，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界
不大，A>P，尿常規(guī)WBC 0-2/HP，眼底小動脈痙攣，最可能診斷為
A.高血壓病1級
B.高血壓病2級
C.腎盂腎炎并高血壓
D.心血管神經(jīng)癥
E.臨界高血壓
48. 男20歲，經(jīng)常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫。體查：頸靜脈稍充盈，心界輕度
擴(kuò)大，心尖部第一心音減低，有病理性第三心音，無雜音，診斷最可能為
A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.結(jié)核性心包積液
D.冠心病心衰
E.肥厚型梗阻性心肌病
49. 高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/16.7kPa（200/124mmHg），心率
136次/分，下列藥物中首選
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.硝苯地平
C.阿替洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪
50. 30歲，心悸氣促二年，發(fā)熱一月，有關(guān)節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜
音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（++），紅細(xì)胞1-10/HP，最可能的診斷
為風(fēng)心病合并
A.風(fēng)濕熱
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.腎盂腎炎
51. 某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至33/16kPa（250/120mmHg），發(fā)生癲癇樣
抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為
A.腦溢血醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
B.高血壓腦病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦梗塞
E.暫時性腦缺血
52. 40歲男，半小時前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰，心率110次/分，血壓22.5/14.6kPa
�。�170/110mmHg），雙肺散布濕音及哮鳴音，下列治療用藥哪組最為合理？
A.度冷丁。毛花甙丙。氨茶堿。硝苯地平
B.嗎啡。呋塞米。地塞米松。地高辛
C.硝酸甘油。硝普鈉。氨茶堿。多巴酚丁胺
D.度冷丁。毛花甙丙。呋塞米。硝普鈉
E.芐胺唑啉，多巴酚丁胺。毛花甙丙。氨茶堿
53. 某女性患者，28歲，血壓持續(xù)升高達(dá)25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超與腹部X線
檢查結(jié)果為右腎明顯縮小，應(yīng)首先選擇以下哪項檢查明確診斷？
A.測定血漿腎素與兒茶酚胺含量
B.快速聯(lián)系靜脈腎盂造影
C.腎動脈造影
D.反復(fù)多次尿培養(yǎng)及腎功能檢查
E.腎臟區(qū)計算機(jī)斷層X線攝影
54. 引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心臟病
55. 男性48歲，近4年來診斷為“臨界高血壓”，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為
A.血壓波動，有時血壓正常
B.早期發(fā)生左心衰竭
C.易出現(xiàn)體位性低血壓
D.常合并冠心病與腦動脈硬化
E.常呈一過性腦缺氧（TIA）表現(xiàn)
56. 下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加？
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.阻塞性肺氣腫
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.貧血性心臟病
57. 患者50歲，突起頭痛，黑朦，失語。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg），下列降壓藥物
應(yīng)首選
A.卡托普利
B.呋塞米
C.美托洛爾
D.維拉帕米
E.硝普鈉
58. 高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加，與以下哪項因素的關(guān)系最為密切？
A.主動脈順應(yīng)性降低
B.血液粘度增加
C.相對性主動脈瓣狹窄
D.外周血管阻力增加
E.動脈血容量增加
59. 左心衰竭的患者，聽診以何項改變最具診斷意義？
A.心尖區(qū)收縮期雜音
B.心尖區(qū)舒張期奔馬律
C.第一心音減弱
D.心率明顯增快
E.肺動脈瓣第二心音增強
60. 一位風(fēng)心病，二尖瓣狹窄患者，經(jīng)�？人�、氣短。不能平臥。近一個月下肢浮腫，
肝大，上述癥狀有所減輕，首先提示
A.二尖瓣狹窄的診斷不正確
B.二尖瓣狹窄程度減輕
C.合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.合并右心衰竭
