20．在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是
A．膽道疾病
B．手術(shù)與創(chuàng)傷
C．內(nèi)分泌與代謝障礙
D．大量飲酒和暴飲暴食
E．急性傳染病
21．Grey—Turner征是指
A．上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛
B．明顯腹脹，腸鳴音稀少而低
C．急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫
E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸
22．新生兒生理性黃疸是由于
A．肝外膽管阻塞
B．肝內(nèi)膽管阻塞
C．膽紅素生成過多
D．膽紅素?cái)z取障礙
E．膽紅素結(jié)合障礙
23．下列哪一項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)
A．尿蛋白多于3．5g／d，血漿的蛋白低于30g／L
B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血壓
C．尿蛋白多于3．5g/d，血漿白蛋白低于30g／L，血尿
D．尿蛋白多于3．5g／d，水腫與血脂升高
E．血漿的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血壓
24．如末分化原粒細(xì)胞與骨髓非幼紅細(xì)胞的≥90％，至少3％細(xì)胞為過氧化物酶染色陽性，則為
A．急性單核細(xì)胞白血病
B．急性料一單核細(xì)胞白血病
C．急性早幼粒細(xì)胞白血病
D．急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
E．急性料細(xì)胞白血病未分化型
25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病
A．急性粒細(xì)胞白血病
B．急性淋巴細(xì)胞白血病
C．急性單核細(xì)胞白血病
D．急性巨核細(xì)胞白血病
E．紅白血病
26．阿糖胞甙的毒性作用是
A．骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激
B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變
C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)
D．皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害
E．發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥
27．Von Graefe征是指醫(yī)學(xué)全,在線m.gydjdsj.org.cn
A．眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm
B．上眼瞼退縮，瞼裂增寬
C．雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落
D．向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起
E．兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良
28．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果的論述，正確的是
A．尿17—羥明顯增高，約110—138umol
B．尿17一酮明顯增高，可達(dá)173umol以上
C．血漿ACTH測定降低
D．有低血鉀性驗(yàn)中毒
E．美替拉酮試驗(yàn)大多有反應(yīng)
29．下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因
A．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B．糖尿病腎病
C．大血管病變
D．糖尿病視網(wǎng)膜病
E．微血管病變
30．下列哪項(xiàng)可確診糖尿病
A．癥狀+隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L
B．癥狀+空腹血糖≥7．8mmol/LVL
C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L
E．2h血糖≥11：1mmol/L
31．下列哪一項(xiàng)是高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)
A．多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史
B．起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等
C．皮膚潮濕多汗，呼吸正常
D．脈搏飽滿，血壓稍高
E．尿糖陰性，尿酮陰性
32．下列哪一項(xiàng)對診斷有機(jī)磷中毒最有意義
A．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀
B．確切的接觸史
C．血膽堿酯酶活力降低
D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E．阿托品試驗(yàn)陽性
33．Felty綜合征是指
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫
E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)
34．下列哪一項(xiàng)不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響
A．副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣
B．呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動受抑制
C．通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難
D．支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱
E．支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易引起感染
35．下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)
A．右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm
B．橫徑與氣管橫徑之比值≥1．07
C．肺紋理稀疏
D．右心室增大征
E．肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm
36．下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)
A．IgE正�；蚓幍�
B．家族過敏史少見
C．嗜酸粒細(xì)胞正�；蛏栽�
D．多在成年人發(fā)病
E．有已知的過敏原
37．下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是
A．?dāng)M腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
B．茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用
C．抗膽堿能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛
D．鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，緩解支氣管收縮
E．色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性
38．洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是
A．食欲不振，惡心、嘔吐
B．頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視
C．心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離
D．竇性心動過速伴QRS增寬
E．房性心動過速伴房室阻滯
39．下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了
A．有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭
B．病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭
E．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
40．下列哪一項(xiàng)不表明血容量已補(bǔ)足
A．口唇紅潤，肢端溫暖
B．收縮壓為13KPa
C. 脈壓差為4KPa
D．脈率為110次
E．尿量為5ml/L
1．C 2．D 3．D 4．A 5．A 6．E 7．B
8．D 9．B 10．C 11．B 12．C 13．C 14．A
15．D 16．B 17．C 18．E 19．A 20．A 21．C
22．E 23．A 24．E 25．B 26．B 27．C 28．C
29．B 30．E 31．B 32．B 33．A 34．C 35．C
36．E 37．C 38．D 39．A 40．D
