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余無(wú)言醫(yī)案:冬令傷寒證

冬令傷寒,發(fā)熱無(wú)汗。重衾疊被,仍覺(jué)惡寒。頭痛肢疼,背腰尤甚。以麻黃湯加羌、芷與服,再劑不效。詢知煎法不善,幾誤病機(jī),仍以原方如法與之,一劑而汗m.gydjdsj.org.cn/yys/出即解。友人鄧漢城君,住北京西路宏文書店之樓上。于1940年冬月中旬,重感寒邪。初時(shí)惡寒發(fā)熱即…

冬令傷寒發(fā)熱無(wú)汗。重衾疊被,仍覺(jué)惡寒。頭痛肢疼,背腰尤甚。以麻黃湯加羌、芷與服,再劑不效。詢知煎法不善,幾誤病機(jī),仍以原方如法與之,一劑而汗m.gydjdsj.org.cn/yys/出即解。

友人鄧漢城君,住北京西路宏文書店之樓上。于1940年冬月中旬,重感寒邪。初時(shí)惡寒發(fā)熱即重,當(dāng)延附近之中醫(yī),治之無(wú)效,改延余診。余察其惡寒高熱,雖重衾疊被,而m.gydjdsj.org.cn/ksbd/猶嗇嗇不已。頭痛項(xiàng)強(qiáng),腰脊酸痛,四肢骨節(jié)亦然。捫之則皮膚干熱無(wú)汗,切之則脈浮而緊。此冬月之正傷寒也,當(dāng)處以麻黃湯加味方。所以內(nèi)加羌、芷二味者,以其體肥多濕也。意其必可以一汗而解。

詎一劑不效,次日復(fù)診,再荊亦不效。余覺(jué)藥頗對(duì)證,然何以不效,世果有剪草席而冒為麻黃者乎?因令轉(zhuǎn)延他醫(yī)。鄧因喉間微有疼痛,改延喉科朱子云診之,服藥依然無(wú)效。

翌日午后,請(qǐng)楊星候君,復(fù)延余診。察其病狀如前,惡寒等表證仍在。因細(xì)詢前日兩次煎藥之情況。詎其夫人龔志芳女士。囁嚼欲言而又止。余告以但說(shuō)無(wú)妨,可設(shè)法補(bǔ)救也。

龔因詳告余曰:“第一日之方,系未遵先生之囑,由藥店代客煎藥者,覺(jué)其藥淡而不濃。次日因兩孩吵鬧,病人怕煩,我攜孩外出,令娘姨朱媽煎藥。不料朱媽又去洗衣,將藥湯燒干,再急加水重煎。而又加得太多,故頭煎服下一碗,還余下半碗之多。后再加入二煎服之,始終無(wú)汗,故不敢令漢城知。”今始密告我也。余聞之大笑,知其煎服未能如法之由。乃令速配原方,由余指導(dǎo)煎藥。

先將藥置罐中,水泡半小時(shí)后(仍須多泡些時(shí),因余不能久留也),即將爐火改小,慢火煎熬,漸至煎沸。約又二十分鐘,藥湯已濃。其色深黃而帶棕色,余曰可矣。乃離火置地上,約兩分鐘,瀝清乘熱與服。余即辭去。

服藥不半小時(shí),果周身覺(jué)熱,而汗?jié)u外出,終之淋漓不已。又半小時(shí)后,汗雖漸少,而約持續(xù)二小時(shí)之久,其汗乃止。一身寒熱盡退。六小時(shí)后,再服二煎。又得微汗片時(shí),病即霍然。后又服調(diào)理之劑兩帖,恢復(fù)健康矣。

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