脈來緩,時(shí)一止復(fù)來者,名曰結(jié)。脈來數(shù),時(shí)一止復(fù)來者,名曰促。陽盛則促,陰盛則結(jié)。此皆病脈。脈按之來緩,時(shí)一止復(fù)動(dòng)者,名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止,更來小數(shù),中有還者反動(dòng),名曰結(jié)陰也。
按∶脈按之來緩,時(shí)一止復(fù)動(dòng)至名曰結(jié)陰也數(shù)語,文義不順。且前論促結(jié)之脈已明,衍文也,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
師曰∶病患脈微而澀者,此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗,又?jǐn)?shù)大下之,其人亡血,病當(dāng)惡寒,后乃發(fā)熱無休止時(shí),夏月盛熱欲著復(fù)衣,冬月盛寒欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱。此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時(shí),陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內(nèi)微不能勝冷,故欲著復(fù)衣。十一月之時(shí),陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知血亡也。
按∶又脈冷遲澀,故知血亡也二句,與上文義不屬。衍文也,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
寸口脈浮大,而醫(yī)下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴。醫(yī)乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人必KT 。
按∶令汗大出四字,當(dāng)是衍文,宜刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
脈浮而數(shù),浮為風(fēng),數(shù)為虛。風(fēng)為熱,虛為寒。風(fēng)虛相搏,則灑淅惡寒也。
按∶數(shù)為虛之虛字,應(yīng)是熱字。風(fēng)為熱,虛為寒二句,應(yīng)是衍文。風(fēng)虛相搏之虛字,亦應(yīng)是熱字,當(dāng)改之、刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
脈陰陽俱緊,主于吐利,其脈獨(dú)不解,緊去入安,此為欲解。若脈遲,至六七日不欲食,此為晚發(fā),水停故也,為未解,食自可者,為欲解。
按∶緊去入安之入字,當(dāng)是人字。人安謂不吐利也,此為晚發(fā)、水停故也二句,與上下文義不屬,應(yīng)是衍文,當(dāng)改之、刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
寸口脈緩而遲,緩m.gydjdsj.org.cn/rencai/則陽氣長(zhǎng),其色鮮,其顏光,其聲商,毛發(fā)長(zhǎng);遲則陰氣盛,骨髓生,血滿肌肉緊,鮮薄硬。陰陽相抱,營(yíng)衛(wèi)俱行,剛?cè)嵯嗟茫粡?qiáng)也。
按∶鮮薄硬三字不成句,應(yīng)是衍文,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
發(fā)汗后,水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。
按∶必吐、下不止之下字,衍文也,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
太陽病,脈浮而動(dòng)數(shù)。浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣煩躁,心中懊 ,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃也。
按∶數(shù)則為虛句,衍文也,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼。與禹余糧丸。
按∶禹余糧丸為澀痢之藥,與此證不合。與禹余糧丸五字,衍文也,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
按∶發(fā)汗病不解之不字,衍文也。發(fā)汗病不解,則當(dāng)惡寒,何謂反惡寒?病解惡寒,始可謂虛,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。
條中有冗句者刪之。如桂枝證云∶先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈,浮為在外,須解外則愈。何等直捷。在外下更加而反下之,故令不愈,今脈浮,故知在外等句,要知此等繁音不是漢人之筆,如病常自汗出條,亦從刪例。(柯韻伯)
病常自汗出者,營(yíng)氣和,衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故爾。復(fù)發(fā)其汗,營(yíng)衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。
此段舊本多衍文,今刪正。(吳遵程)
傷寒所致太陽病,痙、濕、 ,此三種宜應(yīng)別論。
按∶傷寒所致四字,甚無所謂,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
按∶反惡寒之反字,衍文也。剛痙證應(yīng)惡寒,非反也。(《醫(yī)宗金鑒》)
得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯后必下重。本渴而飲水嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。
按∶食谷者噦四字,衍文也。食谷嘔者有之,從無食谷噦者之證,當(dāng)刪之。(《醫(yī)宗金鑒》)
下利瘥后,至其年月復(fù)發(fā)者,以病不盡故也。當(dāng)下之,宜大承氣湯。
此條世本有宜大承氣湯五字,衍文也。詳未盡之邪,可以留伏經(jīng)年而發(fā),必系寒邪,寒邪惟www.med126.com可備急丸溫下,不應(yīng)大承氣寒下也。設(shè)屬熱邪,必?zé)o經(jīng)年久伏之理。(《傷寒纘論》)
此段成注亦就時(shí)令言法,正是叔和氏作《例》之本旨。病已周年,至期復(fù)發(fā),仍用前藥,愚不信為醫(yī)圣原文。(魏荔彤)