作者: 羅大倫
令人恐懼的瘟疫在中國的古代，一般的小病小災(zāi)人們是不大害怕的，真正讓人害怕的，是大規(guī)模流行的瘟疫。由于古人的衛(wèi)生條件有限，比如大家的飲水往往來自河水或者是公用的井水，食品的衛(wèi)生和垃圾的排放都存在著比較大的問題。所以往往瘟疫一旦來臨，則會橫掃大地，導(dǎo)致成千上萬的人家被感染，出現(xiàn)千里橫尸骨，戶戶有亡人的景象。就在李東垣剛剛到濟(jì)源的那年春天，一場瘟疫席卷了北方大地。那年的春天，熱得稍微早了點(diǎn)，氣候干燥，到陰歷四月的時(shí)候，出現(xiàn)了很多癥狀類似的病人。這些人最初的感覺跟普通的
感冒有點(diǎn)相似，感覺身上發(fā)冷，渾身沒有力氣。但是，很快情形就和普通的感冒不同了。原來，這些人的頭面開始出現(xiàn)腫大的表現(xiàn)，腫脹到幾乎眼睛都難以睜開，腦袋也顯得比平時(shí)的大些。咽喉里也在發(fā)炎，感覺很疼痛，說話的聲音都啞了，喘氣也有阻塞感。然后癥狀很快惡化，很多人沒有多久就死去了。一開始，人們還沒有注意到這種病的可怕性，別人有病了，還前去探望。結(jié)果是，回來后自己也馬上出現(xiàn)了類似的癥狀，找醫(yī)生來看也沒有用，過幾天，也死了。這時(shí)候，大家才意識到：天啊，這是瘟疫來了！于是各家開始房門緊閉，不敢再輕易與人接觸。但為時(shí)已晚，瘟疫已經(jīng)開始肆虐，幾乎到了無法控制的地步。人們很快為這種瘟疫起了個(gè)形象的名字：大頭天行——大頭瘟。想象一下當(dāng)時(shí)的情景吧，白天，燥熱的風(fēng)卷起灰塵從街上刮過，街上人煙稀少，偶爾有出殯的人家，稀疏的送殯隊(duì)伍扶老攜幼，在驕陽下拋灑著紙錢。夜晚，天氣變得依舊寒冷，
烏鴉在樹上冷叫幾聲，街上空無一人，可以聽到房屋里傳出的陣陣哭聲。醫(yī)生們呢？醫(yī)生們此刻手腳忙亂，病家不斷的來請，但是醫(yī)生卻無方可出，手里拿著方書，來回地翻，心里不斷地嘀咕：這是哪門子病��？這些癥狀怎么書里面沒有記載啊。沒辦法，書里沒有記載啊，怎么辦，那就胡亂試著治治吧！于是采用了各種辦法，什么下法啊，解表啊，總之是不見效。最后患者還是死去�；颊呒覍龠�是很理解醫(yī)生的：算了，這是瘟疫太厲害了，跟先生您沒關(guān)，您甭過意不去了，來，這是給您的診費(fèi)。李東垣呢？李東垣此時(shí)在做什么呢？東垣，你都看到了嗎？你看到這些人的慘狀了嗎？李東垣：“我看到了�！蹦汶y道能夠無動(dòng)于衷嗎？你難道沒有看到隔壁的孩子已經(jīng)失去了他們的母親了嗎？李東垣：“我怎么會看不到！我怎么會不知道他們的痛苦？！我難道能夠忘記我的母親離開我時(shí)的情景嗎？！我的心里與那些孩子是一樣痛苦的！”那你為什么還不出手！你還等什么？李東垣：“我能保證我出手就可以救活他們嗎？如果我失手，豈不是變成了和害死我母親的人一樣的庸醫(yī)？那樣我更會痛苦一輩子的！”可是，你難道沒有看到人們在不斷地死去嗎？李東垣：“這些我都知道！可是我的心里真的很矛盾，難道我真的有把握治療嗎？我真的有把握嗎？”普濟(jì)
消毒飲子李東垣的眼睛充滿了血絲，他把自己關(guān)在房門里，苦思苦想兩天不曾出屋。在最痛苦的時(shí)候，是第二天夜里，他無法入睡，他的思緒亂到了極點(diǎn)，幾近崩潰。在痛苦中，他想起了他的老師張?jiān)�，他的心中出現(xiàn)了一幅場景，那是在幽藍(lán)的星空下，他和老師坐在曠野里的廣闊畫面，那是他們在體悟自然之道的時(shí)光啊。老師說：要以自然之理參悟人身之理。原來是這樣啊。李東垣的心中慢慢地明亮了起來。第三天，早晨的時(shí)候，他打開了房門，走了出來。大家不要問我了，我已經(jīng)想好了。你真的肯出手治病了？是的，我已經(jīng)想通了，在別人面臨死亡威脅的時(shí)候，我輩唯一能做的，就是去幫助他們。那么，你現(xiàn)在有把握嗎？不知道，我只是知道，我會全力救治！患者家里�；颊咛稍诖采�，頭面腫大，呼吸困難�；颊叩募覍僭跀⑹鲋∏椋呵懊娴尼t(yī)生給瀉下了幾次，開始還好點(diǎn)，但馬上又重了，現(xiàn)在連呼吸的力氣都快沒了呀。李東垣診脈，不語。然后來到外屋，洗了洗手，認(rèn)真地對患者家屬說：“人的身體和自然是一樣的，人的上半身，與大自然中的天氣相通；下半身，是與地氣相通的啊�！贝蠹冶牬笱劬β犞磥磉@是個(gè)講道理的醫(yī)生。李東垣：“現(xiàn)在病邪進(jìn)攻在了心肺那里，邪毒向上攻，則導(dǎo)致了頭面腫大，而瀉下這種方法只是瀉去了胃腸里的熱，并不能集中攻擊處于上半部的邪毒啊，現(xiàn)在我來開方吧。”患者的家屬聽了這些聞所未聞的話，感到有道理，不住地點(diǎn)頭。旁人遞上紙墨。李東垣閉上了眼睛，凝神片刻。在他的頭腦中，此時(shí)一片寂靜。思考片刻，病邪的位置，藥物進(jìn)入的經(jīng)絡(luò)，藥性需要到達(dá)的位置，一切都慢慢地清晰起來。李東垣睜開了眼睛，開始出方：“方用
黃連苦寒，瀉心經(jīng)邪熱，用
黃芩苦寒，瀉肺經(jīng)邪熱，上二藥各半兩為君藥；用
橘紅苦平、
玄參苦寒、生
甘草甘寒，上三味各二錢瀉火補(bǔ)氣以為臣藥；
連翹、鼠粘子、
薄荷葉苦辛平，
板藍(lán)根苦寒，
馬勃、白
僵蠶苦平，上六味散腫消毒、定喘以為佐藥，前五味各一錢，后一味
白僵蠶要炒用七分；用
升麻七分升陽明胃經(jīng)之氣，用
柴胡二錢升少陽膽經(jīng)之氣，最后用
桔梗二錢做為舟楫，使上述藥性不得下行�！比缓髧诟溃骸叭ベI藥吧，記住，要讓店家把藥研成粉末。”在藥買回來后，東垣幫助患者家屬把藥一半用水每次煎了五錢，另外的做成了藥丸讓病人含在嘴里。忙完后，已經(jīng)是半夜了。太疲憊了，可是還不知道藥后效果怎么樣啊。下半夜，患者忽然
咳嗽起來。大家趕快圍了過去，怎么樣了？只見患者咳嗽了一陣，平靜了下來，然后突然說了句：“我餓了�！碧彀。蠹蚁渤鐾�，他已經(jīng)幾天不吃東西了。大家忙著給患者準(zhǔn)備粥。誰也沒有注意到李東垣，在他疲憊的臉上，露出了歷經(jīng)痛苦后的笑容，眼淚流了出來。天亮了，李東垣在患者家被各種
嘈雜的聲音驚醒，走出來，發(fā)現(xiàn)院子里站滿了前來求藥方的人。后來，這個(gè)方子被人們刻在各個(gè)主要道路路口的木牌上，供患病的人們?nèi)コ�。因�(yàn)楣糯尼t(yī)生太少了，對付大規(guī)模的瘟疫，通常的方法是把有效的方劑刻下，讓大家抄去。再后來，有人把這個(gè)方子刻在石頭上，希望它永遠(yuǎn)流傳下去，如果后代再遇到這種大頭瘟，希望可以用這個(gè)方子來解除病痛。甚至有人傳說這個(gè)方子是上天可憐凡間的百姓，派仙人創(chuàng)出的。這個(gè)方子的名字叫：
普濟(jì)消毒飲子，現(xiàn)在叫普濟(jì)消毒飲，是中醫(yī)院校每個(gè)醫(yī)學(xué)生都要學(xué)習(xí)的方子。在治療熱性傳染病的時(shí)候，這個(gè)方子還在經(jīng)常用。沒準(zhǔn)您哪天感冒發(fā)燒，嗓
子腫的厲害，到醫(yī)院看個(gè)中醫(yī)，開了方子后，您一看，咦？這里面的藥味怎么這么熟悉？對，沒錯(cuò)，您猜對了，這個(gè)醫(yī)生就是根據(jù)普濟(jì)消毒飲進(jìn)行加減化裁為您治病的。一個(gè)叫元好問的才子李東垣創(chuàng)普濟(jì)消毒飲治療瘟疫是在公元1202年。就在比這稍晚些時(shí)候，一個(gè)年輕人和幾個(gè)學(xué)子走在去并州趕考的路上，那是一個(gè)蒼涼的秋天，荒涼的原野上行人并不多。在行進(jìn)中，年輕人看到路邊有一個(gè)獵人在那里發(fā)愣。年輕人很奇怪，就問：“老兄，你沒事吧？”獵人看了看年輕人，慢慢地說：“我沒有事，可是我眼前的事情卻很奇怪。”年輕人也很好奇：“什么事呢？說來聽聽�！鲍C人：“我今天用網(wǎng)捕捉到了一只大雁，就殺死了它，很遺憾，本來那是一對兒大雁，給跑了一只�！蹦贻p人：“這有什么奇怪的呢？”獵人：“奇怪的是，跑掉的那只大雁卻并不飛走，而是在死去大雁的上空盤旋著飛，還悲鳴不止。然后，一頭扎下來，撞到地上死了�！鲍C人茫然地看著自己手中的大雁：“難道它們也有夫妻感情嗎？”年輕人聽后，對大雁肅然起敬：“原來它們不但有感情，還是人世間少有的至真之情啊！”感慨之余，年輕人用錢買下了兩只大雁，在汾水邊埋葬了它們，筑起一個(gè)小土堆，命名為雁邱。然后，他寫了首詞，來紀(jì)念這一對兒生死不渝的大雁，該詞流傳千古，全文如下。摸魚兒-雁邱詞問世間、情是何物，直教生死相許。天南地北雙飛客，老翅幾回寒暑。歡樂趣，離別苦，就中更有癡兒女。君應(yīng)有語，渺萬里層云，千山暮雪，只影向誰去。橫汾路，寂寞當(dāng)年簫鼓，荒煙依舊平楚。招魂楚些何嗟及，山鬼暗啼風(fēng)雨。天也妒，未信與，
鶯兒燕子俱黃土。千秋萬古，為留待騷人，狂歌痛飲，來訪雁邱處。這個(gè)年輕人叫做元好問，后來成為一代文宗。在若干年以后，他將與李東垣相遇，然后，他們兩個(gè)人將成為真正的朋友，他們互相鼓勵(lì)，在風(fēng)雨飄搖的戰(zhàn)亂年代里，他們用自身的行動(dòng)，告訴了后世的人們友誼的珍貴。在防治瘟疫的過程中起了一定作用的李東垣，接下來的生活是什么樣的呢？此時(shí)的他還沒有想成為一個(gè)醫(yī)生，還不需要每天面對愁眉苦臉的患者。那么，有官做，有錢花，應(yīng)該是一種很舒服愜意的日子吧。如果您這么想就錯(cuò)了，老天爺是殘酷的，仿佛是為了故意錘煉一個(gè)人的意志，它為這個(gè)時(shí)代安排了一個(gè)又一個(gè)悲慘的災(zāi)難，在這樣的安排中，很少有人會感到幸福的。又趕上了旱災(zāi)饑荒來了。原因是山東、河南等地大旱。莊稼基本沒有什么收成了，老百姓也就沒有了糧食吃，大家開始到處逃亡。這次旱災(zāi)嚴(yán)重到大金國的皇帝都宣布要采取放棄騎馬、把御膳房的伙食標(biāo)準(zhǔn)降低等措施以示節(jié)約�？梢妵�(yán)重。李東垣走在街上，望著滿目瘡痍的街道，心中一片凄涼。一家門口，一個(gè)瘦弱的小女孩在無力地哭著。東垣拿了個(gè)餅給她：“你們家大人呢？”小女孩邊哭邊指著里邊。李東垣向里面望去，大人已經(jīng)餓死在床上了。再向街那邊望去，一個(gè)女人無力地坐在街頭，懷里是已經(jīng)餓死的孩子，身邊是另外一個(gè)孩子，在哭著喊餓。遠(yuǎn)處有個(gè)瀕死狀態(tài)中的老人目光呆滯。很多房子都空了，能走動(dòng)的人都逃荒去了，到莊稼有收成的地方去討飯吃。李東垣慢慢地走著，感到了一種從未有過的迷惘。人世間是這么痛苦的嗎？我自己的家里很有錢，我可以不為吃飯而發(fā)愁�？墒�，面對著這個(gè)如同地獄的人間，難道我可以如此瀟灑地過我自己的日子嗎？應(yīng)該可以的，我似乎可以幫助他們，當(dāng)然也可以不幫，沒人會指責(zé)我的�？墒�，為什么我的心里一片凄涼？為什么我想在沒有人的地方痛哭一場？為什么我感覺到他們每個(gè)失去親人的痛苦都如鋒利的匕首刺進(jìn)我的骨髓？此時(shí)，富家子弟李東垣正在經(jīng)歷著一種精神上的煎熬過程。對父母的愛是孝，但那是一種基于個(gè)人感情的愛。但是這個(gè)世界上還有一種對眾生的大愛啊。一個(gè)人，只有當(dāng)他將對父母的小愛，轉(zhuǎn)化為對眾生的大愛時(shí)，他才能夠成為一個(gè)偉大的醫(yī)生。但是記住，這一定會是一個(gè)痛苦的過程的。李東垣要用很長的時(shí)間來完成這一過程。李東垣回到住處，拿出自己的錢。然后買到了貴得出奇的米，熬成米粥，在街上施舍。在粥棚邊上，李東垣在為前來要飯的災(zāi)民施粥，太陽把他的臉曬得失去了往日的白皙。大家喝點(diǎn)兒粥吧，只要每天喝點(diǎn)粥，人就可以活下去了。大家一定要活下去�。〔还芏嗝纯啵蠹乙惨獔�(jiān)持活下去�。∥墨I(xiàn)記載，李東垣在這次饑荒中竭力賑濟(jì)災(zāi)民，“全活者甚眾”。在饑荒過后，李東垣發(fā)現(xiàn)有很多人的身體出現(xiàn)了一些奇怪的病癥，比如少氣懶言，四肢無力，稍一活動(dòng)就疲乏得不得了，還有的感覺身體惡寒
發(fā)熱等。對于這種身體發(fā)熱，如果按照一般的外感疾病來治療，卻沒有任何的效果。就是從這個(gè)時(shí)候開始，李東垣開始思考人的脾胃受到損傷后對健康的影響。由于不斷地見到這樣的患者，這種思考持續(xù)了很久，從摸不著頭腦，到逐漸清晰，一直到許多年以后，他最終創(chuàng)立了獨(dú)特的脾胃學(xué)說。蒙古兵來了我在開篇的時(shí)候就說過，這是一個(gè)十足的亂世。慶幸吧！您沒投生在那會兒。在饑荒過去后，似乎應(yīng)該有幾天太平日子了吧。是啊，聽上去似乎應(yīng)該過的比較不錯(cuò)——畢竟是監(jiān)稅官嘛�？蓪�(shí)際李東垣基本上沒過幾天好日子。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，蒙古的成吉思汗已經(jīng)制定了進(jìn)攻大金國的策略，強(qiáng)大的蒙古軍隊(duì)開始對河北、山東等北方地區(qū)展開攻勢，此時(shí)是烽煙四起，警報(bào)頻傳。我們只消看一下當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)況就清楚了。 1210年底，蒙古兵開始侵?jǐn)_金西北邊境�！ �1211年秋，成吉思汗揮師南征金國。成吉思汗派哲別為先鋒，進(jìn)攻金西北邊疆的烏沙堡。 同年八月，金軍40萬進(jìn)駐野
狐嶺，蒙古軍以少勝多，金軍主力被殲滅。蒙古軍隊(duì)長驅(qū)直入。 十月，蒙古大軍進(jìn)入長城，包圍了金的中都（今北京)，金軍堅(jiān)守，蒙古軍久攻不下，大肆搶掠一番后北退�！ �1213年，蒙古又分兵三路攻金：術(shù)赤、察合臺、窩闊臺率右路軍，沿太行山南下，攻今河北、河南、山西諸州縣；哈撒兒、斡赤斤率左路軍，攻今河北東部諸州縣；成吉思汗、拖雷統(tǒng)領(lǐng)中路軍攻中都以南諸州縣，大掠黃河以北大名及山東西部各州縣而還。其間，成吉思汗派其重臣木華黎率領(lǐng)一支蒙古軍深入山東東部，攻破密州（今山東諸城)，屠城而去。等等。在這些年里，我們沒有得到任何的李東垣在做什么的記錄，但是，我們卻完全可以推測出李東垣的生活狀態(tài)，無非就是和一般老百姓一樣，突然聽說蒙古軍打來了，跑�。∮谑谴蠹胰刻由⒌剿坪醢踩牡胤�，等蒙古軍走了，再回來。沒兩天，警報(bào)再起，蒙古軍又來了！這幾乎是一種完全混亂的生活，人們無法正常做事，大家的耳朵都像
兔子一樣警覺地豎著，有動(dòng)靜就跑。在逃跑中，已經(jīng)沒有了尊卑之分，甭管您是富家子弟還是什么，到時(shí)候都是背起家當(dāng)撒開兩條腿狂奔（當(dāng)然，也有可能雇條
驢)。就是在這個(gè)時(shí)期，李東垣徹底地融入了老百姓的生活之中，徹底地體會到了他們的悲慘生活。如果說在這之前的李東垣還過著有點(diǎn)矜持的體面生活的話，那么，從這個(gè)時(shí)期開始，命運(yùn)把他這種矜持徹底打破，使他變成了一個(gè)和普通百姓一樣的逃亡者。這期間，發(fā)生了一件事情。一個(gè)青年人，從很遠(yuǎn)的地方來，找到李東垣。李東垣望著這個(gè)陌生的面孔，很奇怪：“你是誰呢？”青年人跪下：“我是張?jiān)乩蠋煹膶W(xué)生，叫王好古�！崩顤|垣：“原來是這樣，老師他老人家身體可好？”青年人涕泗縱橫：“老師他老人家，去世了�！崩顤|垣的面容凝固了，淚水從眼睛里涌出。迷蒙的淚光中，他仿佛又看到了經(jīng)常浮現(xiàn)在他心中的那個(gè)情景：在高山之巔，老師和他兩個(gè)人站著，老師在為他講述著自然之理，風(fēng)吹動(dòng)兩個(gè)人的衣擺，不停地抖動(dòng)。半晌，李東垣抑制住悲痛，問王好古：“老師他，去世之前，情況如何？”王好古：“老師讓我把這些書交給你，還說，我還沒有學(xué)成，讓我跟著您繼續(xù)學(xué)習(xí)�！崩顤|垣看著他，仿佛看到了很多年前的自己。一眨眼，這么多年過去了，恍若隔世啊。自己都已經(jīng)成為一個(gè)中年人了。這個(gè)青年人在學(xué)習(xí)了幾年后走了，若干年后，他成為了中醫(yī)歷史上的一個(gè)著名醫(yī)生——王好古(注意，不是那個(gè)文豪元好問，名字有點(diǎn)相似，好多人搞錯(cuò)了)，他著有中醫(yī)歷史上一本比較著名的書《陰證略例》，還有《醫(yī)壘元戎》。同時(shí)他還整理了老師張?jiān)氐乃幬飳W(xué)經(jīng)驗(yàn)，寫了《湯液本草》一書，整理了李東垣在教授他時(shí)說過的話，成為一本著名的醫(yī)著《此事難知》。他在《此事難知》的序言中，曾經(jīng)深情地描述過自己的師兄兼老師——李東垣：“天其勤恤，俾我李公明之，授予及所不傳之妙。旬儲月積，浸就編帙，一語一言，美無可狀……”我有的時(shí)候感覺，這些古代的中醫(yī)就像是一支一支的蠟燭，用自己點(diǎn)亮別人，而被點(diǎn)亮的，則努力把自己蓄積的所有的能量都燃燒出來，發(fā)出更強(qiáng)烈的光亮，就這樣，中醫(yī)的薪火一代代地傳承了下來。這種傳承，有的是發(fā)生在和平的年代里，發(fā)生在寧靜整潔的書齋中；有的則是發(fā)生在戰(zhàn)亂年代，發(fā)生在逃亡的路上，發(fā)生在救治災(zāi)民的過程中，硝煙、饑餓、顛沛流離甚至死亡的威脅都無法阻攔這種傳承。在你無法想象的，連飯都經(jīng)常吃不上的最艱難的環(huán)境里，蠟燭發(fā)出祥和的光芒。如果用一個(gè)關(guān)鍵詞來概括李東垣此時(shí)的生活的話，那就是：動(dòng)蕩。只要聽到警報(bào)，大家就開始跑，必須跑，因?yàn)榕芡砹撕芸赡芫蜁䲣炝�，也可能就變成奴隸了，當(dāng)時(shí)的一個(gè)也是很著名的醫(yī)生叫做麻九疇的，就是跑得實(shí)在是厭煩了，就在一次蒙古軍到來前算了一卦，算的結(jié)果是逃跑不吉利，于是就很不幸地相信了算卦的結(jié)果，沒跑，等到蒙古軍殺到后就這么掛了，不但自己掛了，還連累了對他算卦深信不疑的兄弟們。跑到哪里去呢？好多人都跑到汴梁（現(xiàn)在的河南開封市)去了，大家都認(rèn)為大城市安全，等警報(bào)過去了，再回家鄉(xiāng)。這么來回幾個(gè)折騰，于是就想，算了，甭來回跑了，干脆在汴梁住下吧。各地逃難的人紛紛涌入，使得汴梁變成了一個(gè)無比擁擠的超級城市，交通擁擠，塞車嚴(yán)重（當(dāng)然，應(yīng)該塞的是馬車或驢車)，環(huán)境惡化（因?yàn)轳R、驢、人每天需要排泄)，總之一個(gè)大城市能夠有的毛病都出現(xiàn)了。李東垣也跑的煩了，干脆，監(jiān)稅官也不當(dāng)了（實(shí)際上也沒法兒當(dāng)了，人都跑沒了)，也留在汴梁住下吧�！稏|垣老人傳》中說：“遂以醫(yī)游公卿間”，并且療效“大驗(yàn)”。這種說法真是客氣啊，古人如果要尊敬某個(gè)人那可真是不得了，用詞稍微一改，就顯得這個(gè)人的身份高了很多�！坝喂溟g”這種話當(dāng)年的原意是要顯示李東垣很牛的，但是現(xiàn)在的人則會認(rèn)為李東垣的醫(yī)德有問題，只給官老爺看病。實(shí)際上，整個(gè)汴梁都亂哄哄的，每個(gè)人都灰頭土臉的，還什么公卿啊，大家全都琢磨蒙古軍來了要躲到哪兒呢，全都惦記著下頓飯上哪兒混呢，都到這個(gè)份兒上了，寫出東西來還那么優(yōu)雅呢——游公卿間。我看就甭客氣了，直說吧，就是李東垣正式開始行醫(yī)了。也談不上什么正式開始，您想啊，當(dāng)時(shí)環(huán)境條件如此的差，又都是人饑馬餓逃難過來的，加上也沒地方住休息不好，這人還不得�。靠吹竭@么多的痛苦中的病人，難道能夠袖手旁觀嗎？得，什么都別說了，挽起袖子，開干吧。講講李東垣治病吧，大家等得好久了吧。
