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醫(yī)師交流:外感病遺留咽癢咳嗽治法的體會

     外感之后,常常遺留咽癢咳嗽,不咳如常人,咽癢則必咳,大咳,面紅耳赤、眼脹頭脹、腦后疼痛、腹肌疼痛、甚則嘔吐遺尿。
       西醫(yī)方面,考慮為氣道敏感,受刺激則分泌物增多,氣道分泌物沿氣管向移動,刺激咽部,導致咽癢咳嗽,異丙嗪 12.5mg tid,可暫時控制癥狀。
      中醫(yī)方面,
       一、考慮肝為將軍,唯將軍作亂方可致劇烈動蕩。故咽癢大咳,為肝氣急上沖肺,肺氣不降,急咳,治法為“降肺氣緩肝急”,《寓意草》、“江爾遜”、《中醫(yī)循癥內(nèi)科學-呼吸分冊》均推薦用金沸草散,金沸草(旋復花)-降肺氣、白芍甘草-柔肝緩急。
     二、咽癢咳嗽,初起咳嗽程度輕者(無氣機上沖癥狀,如咳甚面紅耳赤、甚至眼脹頭脹、腦后疼痛、腹肌疼痛、甚則嘔吐遺尿),是為風邪留戀咽喉,咳嗽為肺氣上沖,欲卻邪外出,當用僵蠶、蟬蛻、牛大力祛風止癢,桔梗、葛根升提肺氣幫助驅(qū)邪外出;
       咳嗽漸至大咳,出現(xiàn)氣機上沖的癥狀(如咳甚面紅耳赤、甚至眼脹頭脹、腦后疼痛、腹肌疼痛、甚則嘔吐遺尿),則是為肺氣欲卻邪外出,過度上沖,但仍無法驅(qū)邪外出,故咽癢頓咳,治法當“宣降肺氣、祛風止癢”,用旋覆花杏仁宣降肺氣,白芥子、僵蠶、蟬蛻、牛大力祛風化痰止癢。


如尚有咽痛咽干、咽部異物感、惡寒惡風等癥狀,則不可止咳,當先去除病因。


如果用上面的思路治病,不管效果如何,請跟帖,年輕醫(yī)生病人少,能隨診的更少,大家交流積累一下經(jīng)驗。

-----------臨床常見;蛑地黃,或桂附地黃一用即效。個人用法。
-----------回復 甘新武學中醫(yī) 的帖子

能不能給幾個詳細的病例?
-----------回復 甘新武學中醫(yī) 的帖子

我姨咽癢咳嗽,數(shù)日,咳嗽藥吃了幾種都不見效,總是咽部一癢就咳,夜多白少,尤其是3點左右,看到你的臨床體會,讓我姨服金貴腎氣丸一次,當夜就沒有咳嗽,直到早5點多咳了幾聲,就沒再咳嗽,很是有效。在此,衷心感謝您的介紹,也希望我姨的病例對此類患者有所幫助。
-----------夜里3點左右
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