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中西匯通:您會輸液嗎?

您會輸液嗎?
——自中醫(yī)看輸液

如果您是一位每天臨證的人,即便自己不會輸液,也應(yīng)該早就知道當(dāng)代中國如何盛行輸液療法了。
看看下面所述的事實(shí),更能體會國人對輸液是多么偏愛。
“據(jù)有關(guān)部門公布的統(tǒng)計數(shù)字,2006年,全國醫(yī)藥企業(yè)累計生產(chǎn)各類大輸液達(dá)52.6億瓶,每個中國人平均約有4瓶,而去年美國人均消耗輸液僅約0.04袋。
中國使用大輸液較多(洪鈞按:顯然不是較多)與國情有關(guān)。不少中國老百姓相信:去醫(yī)院“掛水”后病會好得快一些,而口服固體制劑的作用要慢一些。
相反,西方人卻不大愿意接受輸液治療而更傾向于使用對人體更安全的口服制劑。中西兩種不同的用藥觀念,決定了我國輸液產(chǎn)品市場在今后很長時間里仍將保持增長勢頭!薄t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報2007年10月12日第4版
注意!
中國人均年消耗的大輸液是美國人的100倍!
不用說連普通老百姓也知道:輸液時不是只輸大液體,而是同時使用大量藥物——比口服或肌肉注射使用的劑量和種類多得多。
中國人的血管中每年進(jìn)入的藥物種類和輸量必然是嚇人的。
于是,中外的醫(yī)藥企業(yè)都會很重視如何開發(fā)和占領(lǐng)“中國人輸液”這個世界上最大的市場。
中國人消耗的大液體應(yīng)該比中國之外的全世界人口消耗得還多。
藥商、經(jīng)濟(jì)學(xué)家如何看這個問題,我們先不管。
作為中醫(yī)顯然不能無視這種療法。
我相信,多數(shù)中青年網(wǎng)友是會輸液,也經(jīng)常輸液的。
但是,不見得對輸液療法把握得很好,于是會出些偏差。
有的朋友可能說:我是中醫(yī),何必了解輸液手段呢!
且不說當(dāng)代中醫(yī)教育實(shí)際上也教輸液,看看有多少中藥已經(jīng)制成了靜脈注射制劑,就知道當(dāng)代中醫(yī)不會輸液就是落后于時代,對自己和病人都不利了。
趙洪鈞先生在“長期高熱診斷不明”一案中輸液使用的制劑就有:
黃芪注射液、清開靈注射液、黃連注射液、茵梔黃注射液、參麥注射液刺五加注射液等。此外比較常用的還有:參附注射液
以上現(xiàn)代制劑都來自很重要的傳統(tǒng)方劑。
亦即都是中醫(yī)曾經(jīng)很重視的方法。
除非認(rèn)為,這些制劑和口服傳統(tǒng)方劑的效果完全是兩回事,掌握輸液療法并通過輸液恰當(dāng)使用現(xiàn)代中藥制劑,已經(jīng)是刻不容緩了。
或問:中國人對輸液的偏愛是否有道理呢?換言之,是否輸液用藥一般要比口服療效更好呢?
這個問題比較復(fù)雜,但總地來說中國人的這種偏愛是有道理的。
趙洪鈞先生對目前過多的輸液持保留態(tài)度。
但總地來說,他還是認(rèn)為輸液是劃時代的發(fā)明,當(dāng)代醫(yī)生都應(yīng)該掌握輸液手段。
他的“輸液要點(diǎn)”一文,將見于《醫(yī)學(xué)中西結(jié)合錄》——趙洪鈞臨證1000案。近日將作為主題貼出供參考。



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輸液療法存在的風(fēng)險比其他療法要大得多,譬如像中藥制劑它的質(zhì)量參差不齊,很容易出現(xiàn)不良反應(yīng),它的要求也很嚴(yán)格,譬如無菌操作,藥物配伍禁忌,輸液的量,速度等等的把握,患者的個體差異,心肺功能等,所以能口服的盡量不輸液。外國一些發(fā)達(dá)國家一般門診不輸液,只有住院才輸液,再說他們的口服制劑品質(zhì)都非常的好,口感也很好,一般的毛病就不要輸液了。中國輸液這么多其中一個原因與醫(yī)院的增加收入也有關(guān)。

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中藥注射劑是上世紀(jì)中葉國內(nèi)推出的一種新制劑。隨著產(chǎn)品的研制和工藝的改進(jìn)優(yōu)化,已開發(fā)了解表劑、清熱劑、清熱開竅劑、清熱除濕通痹劑、回陽益氣復(fù)脈劑、扶正劑、活血養(yǎng)血劑和腫瘤制劑等多種中醫(yī)藥注射劑。這些中藥注射劑有單方和復(fù)方,其中清熱劑是注射劑市場中的重要品種之一,這類藥物具有抗菌、解毒的作用,同時避免了抗生素類藥物所產(chǎn)生的耐藥性和對腎的損害等副作用,從而得到醫(yī)學(xué)界的推崇,也進(jìn)一步擴(kuò)大了現(xiàn)代中成藥、天然藥物的使用范圍。經(jīng)過多年的發(fā)展,中醫(yī)藥注射劑已是醫(yī)院廣泛使用的藥品,尤其在第三終端市場有著較好的銷路。

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輸液可為中醫(yī)所用,可為存津液法,可為潤燥法,可為滋陰法,可為利濕法......其法種種,不識者眾亦,中西濫用,中西互嘔,醫(yī)之不統(tǒng)也,理之不清故也,正真明輸液法者乏也,法者乏也,故為眾立也,一統(tǒng)之大醫(yī)待世而生也
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