兩例
桂枝病人體型膚色非常相像,胖而暗黃,頗似
黃芪體,肌肉綿綿的但不松墜。一例以煩熱喘咳為主訴,一例以咽痛為主訴。因?yàn)槎及橛泻钩銮也≡诤粑,是需要與麻杏甘石湯做鑒別的。腿上汗毛稀疏,脈象緩弱,無腫像,這應(yīng)該是桂枝方與麻杏甘石的不同吧。第一例用桂加杏樸,第二例用桂加
葛根,奇佳。值得注意的是第二例的問診花費(fèi)了很長時(shí)間,一個(gè)不被她注意的癥狀“看到刮風(fēng)心里覺得有些不適”似乎更印證了桂枝的準(zhǔn)確性。
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我也有樓主的經(jīng)歷,只不過是走了彎路。最后用桂枝劑收功的。兩例均胖,誤認(rèn)為是
柴胡半夏體質(zhì),服藥后不效。隨追問既往體態(tài)特征,均說瘦,隨投桂枝劑,均三副大效。由此得知,桂枝體質(zhì)不一定一見便知的。
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桂枝體質(zhì)發(fā)展了的-------要問原來,方證作為判斷。
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值得注意的是患者由瘦變胖體質(zhì)也沒發(fā)生變化。
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引用第4樓wangqixian于2011-07-10 09:24發(fā)表的 :
桂枝體質(zhì)發(fā)展了的-------要問原來,方證作為判斷。 700)this.width=700;" >
只是個(gè)案,不能以點(diǎn)帶面,還需要大家多多總結(jié)才是。問診時(shí)有意識(shí)的多問一句,總結(jié)一下規(guī)律。
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面黃暗,應(yīng)該偏虛偏寒,煩熱,可能是虛煩小熱,否則桂枝杏樸不宜解(包括咽痛),樓主可回想一下,兩病人的總體體質(zhì)。
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桂枝證按舌脈辨,
不是按胖瘦------別養(yǎng)成懶人思想,拿個(gè)模子去套,
還要辨證施治么?!!
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引用第15樓xychen于2011-07-11 08:58發(fā)表的 :
桂枝證按舌脈辨,
不是按胖瘦------別養(yǎng)成懶人思想,拿個(gè)模子去套,
還要辨證施治么?!! 700)this.width=700;" >
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引用第15樓xychen于2011-07-11 08:58發(fā)表的 :
桂枝證按舌脈辨,
不是按胖瘦------別養(yǎng)成懶人思想,拿個(gè)模子去套,
還要辨證施治么?!! 700)this.width=700;" >
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引用第15樓xychen于2011-07-11 08:58發(fā)表的 :
桂枝證按舌脈辨,
不是按胖瘦------別養(yǎng)成懶人思想,拿個(gè)模子去套,
還要辨證施治么?!! 700)this.width=700;" >
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引用第16樓木子長大于2011-07-11 09:07發(fā)表的 回 14樓(cheche698) 的帖子 :
一針見血!! 700)this.width=700;" >
不敢當(dāng)不敢當(dāng),同求大道.謝謝樓主.
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“任何單一的診察手段都只是為處方用藥提供方向性的思考,必須結(jié)合患者的整體狀況以及所患疾病才具有決定性的意義!
以上是引用黃波師兄的話,也是本貼最想表達(dá)的意思。
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總結(jié)得很好。黃芪證和桂枝證腹證差別較大,不知樓主檢查的腹證如何?
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我抓住了桂枝體質(zhì)的特點(diǎn),皮膚白皙,細(xì)膩,腿上的。應(yīng)用桂枝加
龍骨牡蠣湯治
盜汗,3付見效。
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呵呵,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
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