700)this.width=700;" >
女性，48歲，絕經(jīng)兩年。
2013年1月5日求診：陰道內(nèi)疼痛三月服前醫(yī)方藥3周效不佳，眠納可，大便調(diào)，因焦慮癥周身不適在服心理醫(yī)生開具的西藥已十余年。去年曾因頑固性乳房脹
痛經(jīng)我用更年方與
烏梅丸加
橘核、
橘葉、
橘絡(luò)治療后緩解。今來求診就是想減輕陰道內(nèi)疼痛不適。
形體中等，體重54公斤，臉色黃，舌淡紅略暗，苔薄。
手部見
照片請您處方：？
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溫經(jīng)湯可否考慮？
1 更年期肌膚甲錯(cuò)
2 陰道內(nèi)疼痛可以看做是
腹痛的延伸
3 瘀血可以有焦慮等精神癥狀
另外甘麥
大棗湯也可以考慮，本方可以緩肝急，柔肝止痛，還可以濡養(yǎng)皮膚，治療精神癥狀。
一點(diǎn)建議，具體還請李老師結(jié)合具體情況定奪。
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記得曾治一女陰道內(nèi)疼痛，用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰潤燥、等法均未見效。無耐之下作
陰道炎治療用抗生素兩天即痛止。唉只怪學(xué)藝不精��！
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根據(jù)描述的體型和面色，屬小
柴胡體質(zhì)。與小柴胡加溫經(jīng)湯吧。患過乳腺病、焦慮癥，今又有陰痛，都與肝經(jīng)疏泄不利有關(guān)（肝經(jīng)繞陰器)。所以用
小柴胡湯。
溫經(jīng)湯溫通兼滋養(yǎng)沖任。黃煌老師也講過，溫經(jīng)湯可以美手。
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手掌皸裂不像癬也不是濕疹，應(yīng)該是脾腎虛寒、陽氣不達(dá)所致。無炎癥的陰痛與寒凝肝經(jīng)、肝郁氣滯有關(guān)。
附子
理中丸+暖肝煎
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溫經(jīng)湯會(huì)有效，加上
芍藥甘草湯可能更好
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溫經(jīng)湯+八味解郁湯.加重芍120G的用量,赤
白芍同用,加重柴胡.甘草量.手部每晚睡前用凡士林澮均用一次性手套扎好.
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不知道樓主都用了什么？可否考慮
逍遙散和
桂枝茯苓丸和溫經(jīng)湯。
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圖片應(yīng)該發(fā)雙手正反兩面對比的照片，而且要遠(yuǎn)近的照片均有才好，只有窺其全貌才能對手的皮膚病做出正確的選擇，有足部的照片就更全面了。（有
手癬的患者一般都有
足癬)
單手發(fā)病而且是虎口處的皮膚病多為癬，雙手發(fā)病多為濕疹或角質(zhì)剝脫松解癥。當(dāng)然還有一些是其他的皮膚病。
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郁、瘀體質(zhì)
四逆散合桂枝茯苓丸，或用八味活血湯，白芍宜重用
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杏林虎:甘草瀉心湯?(2013-02-05 14:50)?700)this.width=700;" >
支持，
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一看到圖片，首先想到的是桂枝茯苓丸加減�？纯锤魑磺拜厒冊趺凑f。
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陰道內(nèi)痛考慮也和手一樣，干燥所致，當(dāng)白帶少，48歲，
閉經(jīng)兩年，面黃舌暗，溫經(jīng)湯無疑了。
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俺非中醫(yī)啊 別拍磚 只是一點(diǎn)想法
覺得先用烏梅丸解決疼痛 “肝足厥陰之脈…循股陰入毛中，過陰器抵小腹…”
或者 瀉肝法
北柴胡 黃芩 茯苓
牡丹皮 黨參 甘草（炙)生
姜 大棗二枚（掰)法半夏 生白芍 桂枝
桃仁（搗)
“肝德在散，以酸瀉之”柴胡醋制更好 治淤的同時(shí)需要治肝
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[attachment=5507]
女性，48歲，絕經(jīng)兩年。
2013年1月5日求診：陰道內(nèi)疼痛三月服前醫(yī)方藥3周效不佳，眠納可，大便調(diào)，因焦慮癥周身不適在服心理醫(yī)生開具的西藥已十余年。去年曾因頑固性乳房脹痛經(jīng)我用更年方與烏梅丸加橘核、橘葉、橘絡(luò)治療后緩解。今來求診就是想減輕陰道內(nèi)疼痛不適。
形體中等，體重54公斤，臉色黃，舌淡紅略暗，苔薄。
手部見照片
請您處方：？700)this.width=700;" >
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obs999:
圖片應(yīng)該發(fā)雙手正反兩面對比的照片，而且要遠(yuǎn)近的照片均有才好，只有窺其全貌才能對手的皮膚病做出正確的選擇，有足部的照片就更全面了。（有手癬的患者一般都有足癬)
單手發(fā)病而且是虎口處的皮膚病多為癬，雙手發(fā)病多為濕疹或角質(zhì)剝脫松解癥。當(dāng)然還有一些是其他的皮膚病。 700)this.width=700;" >
[attachment=5507]
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李小榮:[圖片]
[圖片]
?(2013-03-28 20:15)?700)this.width=700;" >
間斷服用溫經(jīng)湯21劑，還用過荊防柴歸湯等，這是近期照片。
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蒲輔洲老先生有烏梅丸治陰疼驗(yàn)案，可合溫經(jīng)湯化裁
