臨床上有一類病非常多見，就是八味除煩湯所主治的“氣火病”，這些病人多表現(xiàn)為：心煩、焦慮、失眠、夜熱、盜汗、面赤、高血壓、頭暈頭脹、耳鳴、目赤、咽痛、口干、口苦、口瘡，脈躁動且弦而有力，寸脈或滑大或浮亢。這些表現(xiàn)集中反映在頭面部，是典型的“氣火”亢逆，壅滯于上的“上盛之象”，我用黃師八位除煩湯加酒大黃，順降“氣火”，多有效，有時會根據(jù)情況加入梔子豉湯或柔四逆散（烏梅、百合、白芍。李玉賓老師方)，以增強除煩之效。我發(fā)現(xiàn)，有一些病人同時還主訴陽痿、腰腿酸軟無力、雙下肢冰涼、月經(jīng)量少等“下虛之象”，這是怎么回事呢？五行的流轉(zhuǎn)次序，木生火是左路的生發(fā)狀態(tài)，金生水是右路的收降狀態(tài)，前者是耗散，后者是復(fù)命，有支出、有收入，以保持生命的可持續(xù)存在。我們知道，生命是從“水”、從“腎精”流淌出來的，而“水”又來自于“金”的正常斂降，所謂“金生水”也！就是說，“氣”能不能正常的“藏”決定于它能不能正常的“收”。影響“金”的斂降功能最常見的原因就是“膽腑、胃腑、腸腑”的壅滯，道路不通，無法斂降，“陽氣”被阻隔在上，擁堵在上，不能回家，于是出現(xiàn)種種的“上盛”表現(xiàn)，而下面則相應(yīng)出現(xiàn)“下虛”表現(xiàn)，這就是我們常說的“上熱下寒”體質(zhì)。而現(xiàn)代人為什么會有那么多的下元虧虛？也是這個原因。正常人體是一個正三角形結(jié)構(gòu)，底盤厚實；而上述病人多是呈倒三角形結(jié)構(gòu)，這樣，火水未濟，上下不能交通，頭重腳輕，上盛下虛，故風(fēng)雨飄搖，疾患不斷。治療的關(guān)鍵是疏通三腑，打通道路，首選黃師八位除煩湯加酒大黃。感恩黃師的無私奉獻，為解決這類疾患提供了重要思路。另外，《內(nèi)經(jīng)》講到“陽氣者，煩勞則張”，現(xiàn)代人時時處在煩勞當(dāng)中，過用頭面七竅，引動陽氣上升，這也是導(dǎo)致“上盛”一個很重要的原因。 －－－－－－－－－－－--------
老師您好，看了您的文章很受益，想問一下如果上述在加上有大便不成形，小便少并黃怎 辦好
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很多陽痿，是因為肝主疏泄，肝郁不疏，影響了氣機的升降，影響了三焦的氣化功能，陽氣不能輸入于外，陰陽不順接照成的，也就是四逆散的病機，氣郁了就會化火，就會出現(xiàn)除煩湯的主證。
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回1樓：“大便不成形”多見于兩種情況：如果是粘滯如醬不爽，臭穢的，多是腸腑濕熱積滯，當(dāng)合入枳實導(dǎo)滯丸意；若是大便稀薄，腹部怕涼，遇寒加重的多是太陰脾家虛寒，當(dāng)合入理中湯意，《傷寒論》中的梔子干姜湯就是用于這種情況。
小便黃少多是膽腑郁熱，耗傷津液所致。 －－－－－－－－－－－--------
老師，多來幾個醫(yī)案學(xué)習(xí) 這類病人很多
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