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皮外五官與經(jīng)方:紅腫熱痛照樣可以發(fā)汗 ——汗法治濕疹一則

[說明]  蔡長福老先生的弟子發(fā)了一篇蔡老治療乳腺疾病歌訣的講解(蔡長福治療乳腺疾病略例|http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22129),文中提到:治療“乳房熱、脹、疼痛,手臂難以上舉,可以考慮使用麻黃湯加逍遙散”,既然熱、脹、痛了,還可以用麻黃湯嗎?很多人可能有疑問,在此我一篇5年前我寫的博文(紅腫熱痛照樣可以發(fā)汗 ——汗法治濕…),來說明這個問題。
 筆者通過清華同方數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)查詢了近十一年有關(guān)治療濕疹的報道,未見有用汗法的,故在此報告一例用汗法治療濕疹合并感染的病例,供大家指正。05年6月下旬,我左耳道不停地流黃水,極癢,到省中醫(yī)耳鼻喉科檢查,被確診為外耳道濕疹。我配了一些中藥外洗,洗了幾天,不小心引起感染,耳朵開始痛,不到一個星期就痛得飯不敢吃,話不敢講。怎么治?我一摸脈,浮略緊,舌紅苔薄白,其余無不適,開方麻黃桂枝各半湯5劑:麻黃6g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 另加生大棗,服法為午睡前和晚上睡前各服半劑,然后蓋毛巾被發(fā)汗。當(dāng)晚服藥后,第二天早上耳痛明顯減輕,大約減輕三分之一,如此這般發(fā)一次汗耳痛就減輕一次(晚上服藥明顯,中午服藥不明顯),5劑藥服完,耳痛就全好了,瘙癢也減輕多了,后來沒治療也就自己慢慢好了。
外耳濕疹相當(dāng)于中醫(yī)的旋耳瘡,主要癥狀為:局部潮紅、灼熱、瘙癢、水泡、糜爛、滲液、結(jié)痂等。《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》五版教材把旋耳瘡分為兩個證型:1)風(fēng)熱濕邪浸漬;2)血虛生風(fēng)化燥。本例當(dāng)屬風(fēng)熱濕邪浸漬型,書上的治則為清熱利濕,疏風(fēng)止癢。濕疹感染后,中醫(yī)相當(dāng)于有頭,證屬熱毒蘊(yùn)結(jié),一般治法應(yīng)清熱解毒。
傷寒論第52條:“脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯”。本案雖無任何風(fēng)寒表證癥狀,但有脈浮,就說明陽氣有向上向外的趨勢,故可因勢利導(dǎo)用汗法。因時間是在夏天,故我選用了發(fā)汗力較緩的麻黃桂枝各半湯,方用小量麻黃桂枝各6g發(fā)汗,倍用白芍12g合炙甘草6g酸甘化陰,以防汗出傷陰。在夏天,5天內(nèi),我連續(xù)小發(fā)汗10次,未有任何不適,故我有以下幾個體會:1)紅腫熱痛照樣可以發(fā)汗;2)汗法可以治濕疹; 3)夏天也可用麻黃;4)有汗也可以用麻黃;5)仲景明示:瘡家不可發(fā)汗,是因?yàn)榀徏谊幪撗佟P禄集彲冋撸形春年幒难室部砂l(fā)汗。

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好思路,學(xué)習(xí)了

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  樓主的思路有道理,  向您學(xué)習(xí).

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這便是古法中醫(yī)。

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學(xué)習(xí)。受益。多謝分享!

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受益

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請先生指教,可發(fā)汗的脈,是在寸口六部脈的寸脈取,還是獨(dú)取寸口脈(關(guān)脈)?

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好經(jīng)驗(yàn)

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學(xué)習(xí)了

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好思路

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好學(xué)問,學(xué)習(xí)并運(yùn)用

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樓主認(rèn)為有汗也可以用麻黃,請樓主展開講一講好嗎?最好附有醫(yī)案,謝謝!

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關(guān)于外耳濕疹的治療我采用小柴胡湯配當(dāng)歸芍藥散效果很佳

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好案。學(xué)習(xí)了。
麻黃者,非汗也,開竅耳,門開,逐邪而出~~~
(也許,“邪”自己也不想呆在那里,只是無奈罷了,現(xiàn)在門開了,就有臺階下了,走了,也不一定啊,所以用“逐”不一定恰當(dāng)。 如果熱證不顯,用五苓散讓它從后門走,想來也是可以的)

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濕疹如果無汗,或者汗出不暢,面色黃的,也可以考慮麻黃連翹赤小豆湯。我去年曾用此方治療一肺氣腫伴有嚴(yán)重濕疹,雙腳紅腫潰爛的高齡老人,其咳喘也得到控制。用汗法治濕疹,前一兩天可能發(fā)得更多,更癢,隨后癥狀就迅速緩解。

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思路不錯,值得學(xué)習(xí)和推薦
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