一老叟,年62歲,主訴全身痛,頭,頸,腰,背,腿,腹部等均不適,勞則加劇,患此疾已多年,舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩,脈浮緊,重按則脈搏力減弱,大便偏稀,小便短,夜晚需起床十余次經(jīng)西醫(yī)消炎止痛,時(shí)緩時(shí)劇無效來診,經(jīng)筆者用中藥
柴胡桂枝湯,
苓桂術(shù)甘湯,柴胡桂枝干
姜湯,
蒼術(shù)附子湯,桂枝加苓術(shù)附等,效果仍是時(shí)好時(shí)壞,幸虧病人素信余,而再次來診,沉思久,莫非此為厥陰篇
烏梅丸證,此方既有
細(xì)辛,桂枝,解表,又有
花椒,
干姜,附子溫里,復(fù)有
黃連,
黃柏燥濕清熱,繼有
當(dāng)歸活血止痛,烏梅本經(jīng)謂主肢體痛,合而治之估算行,三付,五日后復(fù)診,此方服后大效,惟頸項(xiàng)不適猶在,繼而加
葛根40克以助其解表止痛之力,繼三付,昨日在田邊遇見其收谷,詢問舊疾,告訴近段時(shí)間諸證均好,感謝之情溢于顏表。感慨經(jīng)方對證難,惟多思考實(shí)踐,才能體會(huì)成功后快樂。
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我理解:“時(shí)緩時(shí)解”是本癥的要點(diǎn),與柴胡癥的“休作有時(shí)”類同。
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筆者體會(huì)烏梅丸能治許多病,除常規(guī)
上熱下寒的蛔厥,
腹痛,
頭痛,
嘔吐,
眩暈,久瀉等外,尚能治濕熱中阻,濕勝于熱導(dǎo)致的用三
瀉心湯,及柴胡桂枝干姜湯服后無效的一些胃腸疾患,通過此案感覺此方有通達(dá)表里,交通陰陽,行氣活血,強(qiáng)健胃腸之功。
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不知道該病應(yīng)用烏梅丸的相關(guān)指征是什么?很多病都是“時(shí)緩時(shí)解”的,如果據(jù)此來應(yīng)用,那基本所有的病癥均可以應(yīng)用此方
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來學(xué)習(xí)了,好的個(gè)案是進(jìn)步的階梯!
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