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黃煌教授臨證病案:20070035老年腦梗后失眠案

C/CH,男,72歲。
形體中等,臉色偏暗,缺少光澤。
2007年5月26日初診。2005年7月右側(cè)腦室梗阻病史。全血粘度、血漿粘度偏高。
患者失眠半年,現(xiàn)在服用舒樂安定兩顆效果不佳,迷迷糊糊2-3小時,夢多;颊咦杂X疲勞乏力,頭暈,走路不穩(wěn),容易發(fā)火,記憶力下降。近來食欲不佳,身上有蟻行感,小便欠暢。舌暗紅苔薄。
(請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認(rèn)識)

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溫膽湯效果應(yīng)該不錯

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似乎黃連阿膠湯適合,因有煩躁,頭暈乏力,小便不利,舌暗紅苔薄,符合陰虛火旺之證。

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柴胡龍骨牡蠣湯合梔子厚樸湯。

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久病入血,用血府逐淤湯。
形體中等,臉色偏暗,缺少光澤,容易發(fā)火,食欲不佳,身上有蟻行感可視為柴胡體質(zhì)。小便不利為柴胡證的或然證可加茯苓。臉色偏暗右側(cè)腦室梗阻病史。全血粘度、血漿粘度偏高,舌暗紅為淤血證。

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黃師處以柴胡加龍骨牡蠣湯桂枝茯苓丸方:柴胡10克,黃芩10克,制半夏10克,黨參10克,肉桂6克(后下),桂枝6克,制大黃5克,茯苓15克,龍骨10克(先煎),牡蠣10克(先煎),仁10克,赤芍10克,丹皮10克,川芎10克,干6克,紅棗20克。藥后半月患者感覺甚為舒適,服用中藥配合安定一顆,睡眠5-6小時,較沉。煩躁感好轉(zhuǎn),身上蟻行感消失,且小便較暢,反應(yīng)明顯較前靈敏。

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是據(jù)全血粘度偏高而選用桂枝茯苓丸的嗎?

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引用第4樓dazuifang于2007-06-13 16:38發(fā)表的 :
久病入血,用血府逐淤湯。
形體中等,臉色偏暗,缺少光澤,容易發(fā)火,食欲不佳,身上有蟻行感可視為柴胡體質(zhì)。小便不利為柴胡證的或然證可加茯苓。臉色偏暗右側(cè)腦室梗阻病史。全血粘度、血漿粘度偏高,舌暗紅為淤血證。 700)this.width=700;" >

血府逐瘀湯有利于腦梗塞的康復(fù),加用黃師的柴胡龍骨牡蠣湯,對失眠的效果更佳。學(xué)習(xí)了!

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柴胡加龍牡加棗仁加梔子厚樸湯

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是不是真武湯證啊
少陰水飲引起的問題啊
看答案

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用桂枝茯苓丸 真是沒有想到
受教
想是有淤血 攻淤

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柴胡加龍牡湯合酸棗仁湯。

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柴加龍牡合桂枝茯苓丸。

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這個病案學(xué)習(xí)了,怎么看都不像是這個方劑呢
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